出国看病之殇 跟风效应还是绝境逢生？

夕阳落日，朝霞初露，这里不说晚安！

协和医院肿瘤科门诊前始终人潮涌动，这里不缺的就是人气儿，医院病房内全年无休地人满为患……

这其实我国三甲大医院普遍的场景。来自各省市的疑难重症患者，背井离乡纷纷涌向协和、华山、中山、复旦附属等知名医疗机构，大城市好的医院将或许是他们的希望，而为数不多的中国医院已经难堪重负。

即便如此，患者并非总能获得满意的治疗效果。当长久的面临这种困境，一些人开始抬眼望世界，将目光投向医疗技术更加先进的发达国家。在那里，梅奥诊所、MD安德森癌症中心、麻省总医院等世界上好的医院正在敞开怀抱拥抱世界各地的病患。

国内患者找到了另一种看病的选择——“出国看病”。在这个浪潮之中，饱受“看病难”困扰的中国病人正在以前所未有的方式融入其中，寻求他山之石拯救自己的日渐消弭的生活质量，而微弱的个体行动的背后，则是医疗服务全球化的广阔时代背景，以及由此渐渐催生的中国需求与国际医疗资源的尝试性嫁接。

出国看病，正在掀起继移民热、出国留学热、出国旅游热之后的第四出国热潮。

现象：出国看病的热潮渐渐兴起

“富裕人群是出国医疗的主力人群！”知名跨国医疗服务机构美域健康人员向记者介绍，他们的业务就是为这个日渐庞大的群体提供出境医疗服务。据他们给出的统计，这几年出国看病的人群正在呈现出直线上升的趋势，当然这也直观的体现在他们业务绩效不断攀爬的数字上，“越来越多的人正在选择出国治病，我们每天都会接到大量的网上咨询，这几个月的人次甚至已经超过去年全年。”

近几年来，伴随着中国经济的持续发展和优化转型，国内涌现出数以百千万计的新富豪、中产阶层人群，在拥有相对充足可自由支配的财力的基础上，他们更加注重服务消费，追求质的提升，崇尚个性化、多样化消费。而当面对重大疑难病症诸如癌症，相较于在国内大医院苦索床位，他们中的相当一部分选择接受外国更加先进的医疗服务。

而在海外，接待中国病人的医院体会应该会更加明显。在一些医疗体系较成熟的发达国家，诸如美国、日本等，那些闻名遐迩的大医院，哈佛大学医学院附属麻省总医院、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、日本国立癌症研究中心医院、皇家布朗普顿医院和哈尔菲尔德医院等等，正在出现越来越多操着中国话的黄种人面孔。

以哈佛医学院附属麻省总医院为例，在2010年之前，来自中国的患者寥寥无几，而到了2012年已经有40例患者，到2013年中国患者人数激增到100例，及至今日这个数字依旧在不断的增加。据媒体广泛报道的一个案例，一家美国医院对过去一年接待的国际患者数量进行了一个简单初步统计，记录的64个国家中，中国患者达到1347的人次，这个人次甚至超过美国当地患者人数。我们可以从中管窥中国患者对于跨国医疗的热情。

跟据一个保守估计的公开数字，2015年我国通过正规渠道跨境医疗的人数大约为3000人次，而2016年这一数字将突破5000人次，有一说这个数字今年已经达到了8000至10000人次左右，而在未来这一数字将不断扩大。

除了通过正规渠道的跨国医疗，出国看病还出现一个新的特征：作为一种旅游和健康服务结合起来的一种新的形式，主要通过旅游签证的方式到达美国、日本、英国等发达国家接受医疗服务，其主要内容包括慢性病治疗以及重症转诊治疗等。

近期，在年中“2016世界医疗旅游与全球健康大会”上，多位业内人士就表示，中国跨境医疗旅游产业正在飞速发展，健康服务业与旅游业的有机融合，体现出“出国看病”这种医疗方式正在渐渐兴起。

中共中央党校国际战略研究所副所长周天勇曾表示，“许多中国高收入精英人士聘请国外保健师和医生，出国医疗养老的人也不在少数。”一家国际咨询公司也表示，去年中国有6万多名患者加入医疗旅游队伍，主要是前往国外进行健康体检或诊断治疗。

由此而观，出国看病群体的数量已经不容小觑。

原因：我们为什么要出国看病？

当出国看病这股风越刮越烈，愈来愈多的患者越过家门口的医院，不远万里到异国他乡看病，我们就不得不叩问这背后的原因。美域健康专家对记者表示，出国看病还是基于患者对于更好医疗的需求，发达国家的医疗技术更先进，服务更佳，患者体验更好，这是毋庸置疑的。

主流观点认为，出国看病之所以如此盛行，背后的根源是我国人民群众的日渐旺盛的医疗需求与相对紧缺的医疗资源不相符，尤其是在高端医疗领域，我国医疗技术对一些疑难重症诸如癌症肿瘤的治疗和世界先进水平有一定的差距。

根据国家癌症登记中心和癌症防控办公室 2014年11月发布在《柳叶刀》的文章统计了1995-2009年区间的数据显示，我国癌症患者五年平均存活率仅为30.9%，而在发达国家普遍达到了60%—80%。

根据《国际癌症杂志》数据，具体到单个癌症病种的五年存活率：乳腺癌我国五年存活率为73%，而美国为89%；甲状腺癌我国五年存活率为67.5%，美国五年存活率达98%，子宫癌我国为55.1%，美国为83%；前列腺癌我国为53.8%，美国达到99%，皮肤癌我国仅为38.8，美国为91%也远高于我国……

专家告诉记者，五年存活率又叫五年生存率，指肿瘤经过综合治疗后生存五年以上的比例。用五年生存率表达有一定科学性，转移和复发大多发生在术后3年内，约占 80%。如果肿瘤患者经手术治疗能生存五年以上，可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。“所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。”从这方面来看，我国对于癌症治疗的疗效和发达国家有相当的差距。

专家介绍，除了我国各地医疗水平层次不齐、居民健康意识相对薄弱、尚未建立完整的癌症筛查机制等因素，我国癌症的治疗与发达国家确实有一定的差距。“以麻省总医院为例，他们的癌症中心在癌症的基因定位治疗、Proton放射治疗、术中放疗等方面全球的。”美域健康负责人记者表示，我国医疗技术在快速发展，但国外先进医院在一些癌症肿瘤领域的治疗技术和水平，依旧要国内不少。

“中国缺乏有效的抗癌药物，也是患者出国看病的重要原因。”专家表示，国外药物进入中国需要相当一段时间，新抗癌药物专利方药企申请进入中国市场时，需要通过政府部门审批以获得药品批号，其中包括以中国人为样本的临床试验数据，这个过程至少需要两到三年。美域健康负责人告诉记者，在近两年，通过它们出国看病的中国患者人群中，其中相当一部分人就是冲着国外新药去的。

此外就是一些国际新的医疗设备，诸如质子治疗系统被称为“杀癌利器”，是目前世界上先进、也是昂贵的超大型医疗设备。目前只有美国、日本等少数发达国家才拥有的。美国麻省总医院是全美大的质子治疗中心，每年有11000例癌症患者在此接受治疗。

出国看病对患者而言，除了新的药物，先进的设备，完善的医疗体系、先进的医疗管理系统、多学科的专家团队也是被津津乐道的。一些国内医疗专家表示，中外对于基础疾病的治疗差距并不大，但是不足之处在于整体水平的差距，外国的治疗、护理、康复等等经过多年发展，以患者为中心，都形成了一套完整治疗模式，这是国内医院远远不能比拟的。

“博客厅长”廖新波认为，对于有跨境医疗需求的人群来讲，他们所追求的是高端医疗，而我国公立医院迫切的是要解决广大群众的基础医疗，而医疗资源大部分都集中在公立医院，因此造成高端医疗在我国很难实现。

在采访中，多位曾接受境外医疗的患者对于国外医院的“服务”大加赞赏。美国哈佛大学医学院附属麻省总医院的医院文化条就是“一切以病人为中心，为病人提供高水准服务。”地产大亨潘石屹曾发微博称:在梅奥体检，没有一个人认识我，处处要排队，一个也要站在排队标志处等候。服务态度好的让人吃惊。可见，享受优质的服务也是一些人群出国看病的原因。

行业：出国看病行业或将迎来井喷

“出国看病”在中国方兴未艾，发展势头迅猛，这带动了跨境医疗服务行业的发展。走出国门或许是一件比较轻松容易的事情，但要面完全不同于国内的医疗体系和人生地不熟的国外环境，单枪匹马赴国外治疗，就不是一件惬意的事情了。这催生的海外医疗服务机构也正如雨后春笋般涌现。据了解，国内目前已经有超过10家出国看病的专业服务机构。

据业内人士介绍，跨境医疗服务行业也经历了漫长的摸索和发展，大致分为三个阶段：2000年至2010年原始探索阶段：患者自发跨国看病，“治”为需求。2011年到2014年的会所式服务起步阶段：专业机构通过高端小众的市场定位,吸引消费能力的高端用户定制化提供海外医疗旅游服务；2014年之后进入大平台化发展阶段：依托海内外市场交流更加频繁，互联网技术更加成熟，通过沟通国内外医疗机构，推动中等消费海外医疗发展。包括美域健康等一大批行业平台都在凭借此快速发展。

以此为背景的全球医疗服务市场正在迅速扩大，根据斯坦福研究机构（SRI）报告显示，2013年度，全球跨境医疗健康产业规模约为4386亿美元，约占全球旅游产业经济总体规模的14%，即便在世界范围内，这类医疗旅游人数也呈上升趋势，每年已达数百万人次以上，行业年产值达1000亿美元之多。预计2017年全球跨国医疗的收入将达到6785亿美元。另据世界卫生组织预测，到2022年，旅游业将占到全球GDP的11%，医疗健康产业将占到12%。

专家表示，根据从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场潜力，有可能超过数百亿美元，行业前景巨大，或将迎来井喷之势。2016年初，中国首富王健林也添上一把火，万达集团投资150亿元开展跨境医疗业务，与英国国际医院集团在北京签订合作协议。

随着出国看病医疗服务行业的井喷之势，美域健康负责人表示，出国看病医疗服务机构在未来将会向着服务专业化、领域细分化发展。“出国看病毕竟和出国旅游有所区别，出国看病、体检的医疗专业性非常强。”

据统计，在出国看病的患者群体中，癌症占比高约为80%，心脏病占10%，神经系统疾病占10%。患者出国进行癌症筛查体检、癌症治疗等业务将是业务开展的重点。另外术后康复阶段和治疗后生活质量的优劣，也将是一个医患双方关注的焦点。“保健、体检、康复、治病，将成为出国看病机构的四大业务。”美域健康负责人表示。

趋势：全球资源与中国需求的对接

美国联盟医疗体系国际部总裁兼首席执行官吉尔伯特·穆奇教授在接受采访谈到中国医疗时表示：如果放眼未来50年的全球医疗，中国将扮演非常非常重要的角色，中国将是医疗领域重要的驱动力，包括人才的能力，对教育的投入，包括对研究和临床领域的投入。“尽管如此，中国现在仍然需要面对一些挑战和难题，包括对疑难杂症的治疗、提供以个体为基础的医疗、将患者和家人都纳入到医疗服务中的能力，这是中国的医疗工作者都需要面对的问题。”

而跨境医疗，则是解决吉尔伯特·穆奇教授提出这些问题的一个不错的办法。

从改革开放以来，我国经历了出国留学、出国移民、出国旅游等数次热潮，而随着全球经济一体化的不断深化，国家与国家之间的交往越来越频繁，医疗需求也成了国内大批高收入人群重要的选择。“原来对高收入人群来说，看病可能首选国内好的大医院，现在他们会考虑到国外更好的地方。”

在全球化时代，任何产业都在顺应世界潮流。相对蓬勃发展愈来愈额开放的中国其他产业，中国医疗因为其公益性质，行政色彩比较浓重，对外开放度不够，外资对中国医疗产业的参与度停留在初始阶段，而与此对应的是，我国患者对于医疗需求在如今的体制下远远不能得到满足。

“基于全球化潮流，主动将全球医疗资源与中国患者对接，是未来医疗产业的主要趋势。”美域健康负责人表示。不止是中国，美国有来自世界各地的患者就医，这些患者通常都患有非常复杂的疾病，在国内无法得到有效治疗，而这种流动对于患者来说有益的、必要的。

业内人士表示，“只要我国医疗资源紧缺的现状无法得到改善，境内外医疗资源不均衡，特别是境外如果有比境内更好的医疗诊治和服务，境内有流动能力和医疗需求的个人，就必然会有流向境外医疗资源的趋势。”

其实这是一个简单地道理，人们面对自己健康问题，总会追求更好的选择。业内人士表示，在短期内，境外医疗旅游的潮流，将会越来越盛行，这虽然初期对于我国医疗产业有一定的伤害，但也能一定程度上倒逼我国医疗产业的发展。“就像手机、汽车等产品一样，初人们使用的都是购买外国货，而这种巨大需求能倒逼国内相关产业的迅猛发展。”

美域健康专家还表示，目前来讲出国看病群体和出国移民等一样，毕竟属于较小部分，但这一方面显示出我国居民对于更高医疗服务的需求，以及整个医疗服务行业国际化的大趋势，“而这种趋势能够带动我国整个医疗产业的向好发展，终能够惠及普通患者的就医。”

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