个性化肿瘤疫苗或改善急性髓系白血病患者预后

急性髓系白血病（AML）是一种潜在致死性的血液肿瘤，来自贝斯以色列女执事医学中心的专家们开展的临床试验证实，个体化肿瘤疫苗有望改善急性髓系白血病患者的预后。这项研究的成功与贝斯以色列女执事医院和丹娜法伯癌症研究院的长期合作是分不开的。这个肿瘤疫苗能够动员机体的免疫系统来攻击急性髓系白血病细胞，从而降低大部分患者的疾病复发率，这项研究的团队成员已经被Science Translational Medicine杂志报道。

“免疫治疗是利用机体自身的抵抗能力来对抗肿瘤细胞。”  David Avigan 博士说，“通过研发个体化疫苗，我们可以利用免疫系统来选择性地靶向治疗患者的肿瘤，从而有效地避免了化疗带来的种种不良反应。”（David Avigan 博士是贝斯以色列女执事医院血液肿瘤科主任，肿瘤疫苗项目的带头人，哈佛医学院医学教授）

AML患者通畅经过标准疗程的化疗后达到完全缓解，然而AML的复发也并不少见，而且大部分患者终死于这个疾病。这项研究中，贝斯以色列女执事医院和丹娜法伯的专家团队为17名经过初始标准疗程化疗后的患者研制了个体化疫苗。尽管这些临床试验受试者的平均年龄为63岁，他们在平均4年的随访时间内，70%的受试者处于持续缓解状态。

经过注射疫苗，患者外周血和骨髓内的白血病特异性T细胞数量增多。T细胞是体内识别和记忆抗原的免疫细胞，这些抗原包括病毒以及这项研究所涉及的肿瘤细胞。注射疫苗前受试者体内的白血病特异性T细胞数量较少，在注射疫苗后数量迅速增长，从而达到了长期对抗白血病的目的。

“通过疫苗的应用，我们利用免疫系统靶向瞄准所有的肿瘤细胞，包括哪些对化疗耐药的肿瘤细胞。”作者Jacalyn Rosenblatt博士提到，“我们也确实希望看到这些疫苗能够提供广泛的持续时间长久的免疫反应，并且不出现明显的不良反应。（Jacalyn Rosenblatt博士是贝斯以色列女执事癌症中心肿瘤疫苗程序中心主任，哈佛医学院医学副教授）。

这次疫苗研究平台的开展离不开贝斯以色列女执事医院和丹娜法伯癌症中心的合作，尤其是Donald W. Kufe 博士的前期开创性工作， Kufe, Rosenblatt 和Avigan博士的后期发展和临床转化工作，以及为临床研究员提供重大支持的Richard Stone博士（丹娜法伯癌症中心儿童白血病中心主任）和 Lynne Uhl博士（贝斯以色列女执事医院输血医学中心主任）。

“我们团队个体化疫苗的发展基于对肿瘤的有效治疗，并且能够诱导针对包括新抗原在内的多种抗原的免疫反应，尤其是针对患者体内以表达的肿瘤细胞的免疫反应。”Donald W. Kufe博士说。

鉴于这些令人欣喜的成果，研究员们也在尝试将肿瘤疫苗应用到其他肿瘤的治疗中去。Avigan博士和他的同事们正在带头研究肿瘤疫苗在治疗另一种常见的血液肿瘤——多发性骨髓瘤中的疗效。（麻省医疗国际 颜廷辉）