CAR-T有望症治愈中晚期癌 重庆募集60名患者进行生物治疗临床研究

3月17日，从第三军医大学西南医院获悉，自2015年6月起，该院运用CAR-T生物疗法治疗了6名B细胞性恶性肿瘤患者，在可评估疗效的4例患者当中，有3名完全缓解，完全缓解率达75%。西南医院将在重庆市率先开展生物治疗中晚期恶性实体瘤和血液系统肿瘤大样本临床研究，现向社会募集符合条件的患者60名。

发现：生物治疗能缓解癌症

2013年科学界杂志《Science》把肿瘤的免疫治疗列为2013年的十大科学突破之首，与肿瘤免疫治疗有关的基础研究和临床应用在世界各地全面开展，并取得一系列重大突破，CAR-T疗法就是生物治疗成功的典型病例。

什么是CAR-T？CAR-T全称是嵌合抗原受体修饰的T细胞（chimeric antigen receptor T cell），属于过继性细胞治疗的一种，其基本原理是在体外将患者自身的T淋巴细胞加装一个靶向肿瘤细胞表面分子的“探测器”，这些T淋巴细胞可以特异性识别和杀伤肿瘤细胞，通过将这些细胞回输到患者体内可以达到控制和杀伤肿瘤的目的。

2011年，美国宾夕法尼亚大学的Carl June教授发表了他们的研究结果，他们使用CAR-T疗法治疗了三个CD19阳性的化疗无效或复发的白血病患者，三个患者都惊奇的获得了完全缓解，体内的白血病细胞被清除。

后续更多的研究成果证明，CAR-T技术能有效治疗血液恶性疾病，其在急性淋巴细胞白血病治疗中的完全缓解率可达90%，而在治疗慢性淋巴细胞白血病和B细胞淋巴瘤的治疗上也可达到50%以上的完全缓解率。

实验：CAR-T治疗完全缓解白血病

2013年4月，重庆涪陵的罗女士确诊为急性淋巴细胞白血病。医院给予VNLD、VTCD+MTX等多种联合化疗后，仍没效果。

2015年6月，西南医院开始进行针对CD19阳性肿瘤进行CAR-T治疗，罗女士入组成为重庆市首例接受CAR-T治疗的患者，于同年7月完成CAR-T细胞治疗，在治疗过程中没有明显的不良反应。

据医生观察，细胞回输半个月后对罗女士进行骨髓穿刺检查，显示未发现表型明显异常的细胞，急性淋巴细胞白血病达到完全缓解。目前，在其他3位完成治疗和疗效评估的病人中，有2例都在治疗后达到完全缓解。

“从2010年在重庆市率先开展临床生物治疗至今，我们已开展超过2000例针对癌症患者的生物CIK、DC-CIK治疗，无一例不良反应，安全性已得到有效验证。”生物治疗专家钱程教授表示，生物治疗的先进性和安全性已得到医学界公认，且对某些特殊的恶性肿瘤没太多副作用。所以，生物治疗很可能代替化疗、放疗等手段，用来治疗某些恶性肿瘤。

进展：国家级精准医学生物治疗国际联合研究中心落户我市

今年1月，西南医院生物治疗中心成为重庆市精准医疗领域获得国家科技部挂牌的“精准医学生物治疗国际联合研究中心”，这标志着我市生物治疗已达到国际先进水平。

生物治疗中心拥有自己的GMP制备室和医疗团队，在重庆市率先开展了CAR-T细胞治疗的基础和临床研究。目前，该中心已开展了4例针对CEA阳性的实体肿瘤的CAR-T治疗，进行治疗的患者没有发生严重不良反应。

据了解，该中心目前还在研发治疗除白血病以外的其他恶性肿瘤生物治疗方法，如直肠癌、胰腺癌、肺癌和乳腺癌的生物治疗方法也已进入临床试验阶段。

目前，西南医院生物治疗中心正联合该院血液科、肿瘤科等多个临床科室进行大批量CAR-T临床治疗研究，现面向社会招募各类符合CAR-T治疗条件的恶性肿瘤患者60名，包括CD19或CD20阳性血液系统肿瘤晚期患者30名、CEA或HER2阳性的肿瘤晚期患者30名，并为参与患者减免部分治疗费用。（周晓雪）