海外医疗研究新发现 成年期确诊的癌症幸存者心血管疾病风险升高

近期JCO上发表的一项来自美国的研究显示，成年期发病的多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、肺/支气管癌，乳腺癌幸存者后来的心血管疾病风险升高。

这项基于社区的回顾性队列研究纳入了美国南加州凯撒医疗机构联合管理护理组织的36232位患者的数据。据我国专业出国看病、远程会诊、赴美就医、高端体检平台美域健康介绍，这些患者均在40岁或更大的年龄确诊为癌症，并存活了至少2年。研究人员根据这些患者的年龄、性别、生活区域匹配了73545例非癌症对照人群。

癌症幸存者比对照组更有可能具有高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖，及具有吸烟史。研究人员将心血管疾病定义为局部缺血性心脏病，卒中，或心肌症/心衰。

在校正了年龄、性别、种族、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、超重/肥胖后，多变量分析显示，与对照组相比，多发性骨髓瘤幸存者（发生率比例[IRR] = 1.70，P < .01），肺/支气管癌幸存者（IRR = 1.58, P < .01），非霍奇金淋巴瘤幸存者（IRR = 1.41, P < .01），乳腺癌幸存者（IRR = 1.13, P < .01）具有显著更高的心血管疾病风险。前列腺癌幸存者具有显著更低的心血管疾病风险（IRR = 0.89, P < .01）。所有幸存者的心血管风险没有显著增加（IRR = 1.02, P  = .17）。

与具有少于两项心血管风险因素的对照组人群相比，具有多于两项心血管疾病风险因素的癌症幸存者的心血管疾病风险高（对乳腺癌、肾癌、肺/支气管癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤来说，IRR = 1.83–2.59, P < .01）。在癌症幸存者中，发生心血管疾病的人群的8年总生存比例为60%，没有心血管疾病的人群的8年总生存比例为81%（P < .01）。

研究人员总结道：“癌症幸存者后来的心血管疾病风险的大小随癌症类型和是否存在心血管疾病风险因素而不同。发生心血管疾病的癌症幸存者的总生存情况更差，这表明需要针对心血管疾病高危个体采取预防性干预策略。”（医脉通）