患者案例故事
更多治面瘫要有规范啦！世界颅神经外科专家“定调调”
口角下垂、流泪流涎、不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮……骤然降温，刺骨冷风让面瘫患者数量增加。在不少普通民众看来是“小病”的面瘫，在颅神经外科医生看来，却隐藏着治疗上的大问题。
“面瘫虽不致命，我自己作为一个患者有两个体会，一是它让人丢失尊严，，即使经过积极治疗，很多患者会留下后遗症。”中华医学会心血管病分会主任委员胡大一在一次面神经研讨会说。
患病后，胡大一教授也曾辗转多家医院的多个科室进行治疗。记者从北京、上海和广州等十多家三甲医院了解到，治面瘫的科室五花八门有针灸科、理疗科、康复科、神经内科，还有神经外科手术治疗，也有医院专门成立面瘫科。难怪很多面瘫患者不知道挂什么科室的号。
特别需要注意的是，河北省石家庄市中心医院副院长、神经内三科主任史万英介绍，在人们的观念中，面瘫是种成年人才容易患上的疾病，其实婴幼儿由于感染等因素，也会导致面瘫，家长如果能及时发现的话，带孩子进行早期治疗就不至于今后留下遗憾。家长日常可以观察一下，孩子的脸部是否对称，可以在孩子睡着或安静时看看他们的面部是否对称，在孩子闭眼、张嘴或是哭笑时也要检查是否对称，这是检查他们的面神经。
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科李世亭教授表示，当下，很多面瘫治疗，特别是疑难病例的治疗，在世界范围均没有统一、规范的诊疗指南，多依赖于不同医生的个体把握与过往经验。
面神经是人体十二对颅神经中的第七对，主要支配头面部表情肌的运动。若其兴奋性降低，就可造成面瘫。“特发性面神经麻痹(贝尔面瘫)”，及发生于各种已知疾病如脑肿瘤、脑卒中(中风)的“继发性面瘫”等至今病因未明。据悉，至今仅有“贝尔面瘫”拥有相对的疾病指南，其他尚处于空白。
李世亭说：“我们在门诊看到不少患者，大量四处投医，耗费大量金钱，不仅难获改善还错过佳治疗时机。”一旦发生面瘫应在神经外科接受规范治疗。他举例道，如“贝尔面瘫”急性期患者应尽早服用糖皮质激素协同抗病毒药物联合治疗，而外伤性面瘫则因尽早行面神经管减压术或显微手术吻合修复断裂的神经，越晚接受规范治疗，患者恢复正常面容的可能性就越低。
目前，世界颅神经外科医师联盟的专家们正在酝酿起草关于面瘫规范诊疗的指南。
参考资料：
①中新网《世界颅神经外科专家上海聚焦面瘫统一、规范治疗》
②健康时报2012-10-01第01版《面瘫治疗很混乱》、2013年04月22日《防:查面瘫看脸是否对称》
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