出国看病：从保生命到保乳房 看乳腺癌治疗在美国的发展

　　从乳腺癌出现到现在，随着全球医疗的发展，已由保住患者生命为主要目标变为了不用手术切除也能治愈。中外的乳腺癌治疗技术都迈上了高的台阶，但是和出国看病对比之下，尤其是同美国等医疗发达的国家相比，乳腺癌治疗方面仍然存在差距。

　　美国乳腺癌五年整体存活率为89%，早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快，为每年3-4%，但治疗水平很低,五年生存率仍不到60%。乳腺癌在治疗手段上以手术为主要方式，而乳腺癌手术对爱美的女性，在身心上都是一种摧残。绝大部分中国女性，在发现患乳腺癌之后，都做了全切，美国接近70%的人，是做肿块切除术，不是全乳切除术。无论是从五年生存率还是全乳切除率来说，都反映出我们和出国看病的差距，造成这种差距是多方面的原因。

　　，影响五年生存率的因素是癌症的早期检查。癌症早期的治愈率高，但是美国在早期检查方面的工作开展已久。据悉，在我国仅有5.2%的乳腺癌患者通过常规筛查发现。而根据美国癌症协会数据，在美国乳腺癌早期筛查与乳腺癌新药相配合下，美国60%左右的乳腺癌患者是通过早期筛查发现的，该阶段的乳腺癌患者属于局限性阶段，5年生存率可达99%。我国在癌症发现上存在三方面问题：，缺少全国性的乳房健康筛查项目;，患者自我意识和知识不够，针对已有症状没有及时去看医生;第三，医生知识的缺乏，导致患者错过佳诊治时期。

　　其次，在美国仅有36%的患者需要进行切除乳房手术来进行治疗，但是在中国，切除乳房手术的比例占所有乳腺癌手术高达88%，这也就反映了出国看病的优势，导致了大多数乳腺癌早期患者选择出国治病。而背后隐藏着的除了早发现早治疗的差异，还有治疗药物的差异。

　　出国看病市场上有很多治疗乳腺癌的有效药物，比如在美国，受医生及患者欢迎的乳腺癌药品是Ado-TrastuzumabEmtansine(T-DM1)、Pertuzumab(帕妥珠单抗)与Palbociclib(帕博西尼)。其中帕博西尼可显著延长乳腺癌患者无进展生存，提高患者生活质量。并同时荣获美国FDA加速批准、突破性疗法认定和优先审评资格。帕妥珠单抗治疗转移性乳腺癌(HER2阳性)效果显著，是上市较早的药物，已经过去了将近6年但还在国内还是无法用到。

　　众所周知，中国的医学研究更倾向于基础性研究，在新药、新技术的创新研究方面相对滞后。而且对进口新药审批较慢，出国看病药物在中国的临床审评时间为6至10个月，申请生产的审评时间快则20个月，慢则需要62个月，总时长历时5年。而相比较欧美国家的评审时间，美国平均为303天，欧洲约1年左右。

　　除了上述以外，美国现在很多的荷尔蒙疗法，还有化疗的方式，以及靶向疗法……所有这些，都会使得乳腺癌五年生存率不断提高，也吸引着很多国人去美国看病。寻求出国看病的现象还有一方面原因，是因为那里有世界上很好的医院，比如布列根和妇女医院、麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院等对乳腺癌的治疗都比较，这些医院的很多专家，是一系列标准的制订者，患者能得到好的治疗方案和治疗效果。
       
       麻省医疗国际与上述等美国医院资源建立有官方合作，帮助患者便捷地获取世界的新诊疗技术和新药物，使患者拥有的诊疗建议，共享出国看病资源。同时与医护人员一起分享世界的医学研究成果，为国内的出国看病事业蓬勃发展贡献力量。