防癌动态："一滴血查癌症"不靠谱 并非确诊癌症根本标准

当前，有些机构称“一滴血可查是否患癌症”，北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁日前表示，这并非是确诊癌症的根本标准。

我国专业远程会诊、出国看病、赴美就医、高端体检平台美域健康介绍，第22届全国肿瘤防治宣传周启动仪式15日在京举行。王宁说，肿瘤标记物是由肿瘤组织自身产生，反映肿瘤存在和生长的生化物质，在医院通过抽血即可化验，在临床诊疗中往往作为辅助的参考指标，帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段，但并不是确诊癌症的根本标准。

抽血化验，是大家体检和到医院就诊时经常做的项目。血液中的一些化验数据，的确可以有效检测判断人体是否患有某些疾病，但对于诊断是否患有癌症并不现实。

北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁表示，“一滴血查癌症”概念是肿瘤血清标记物检测，这种检测值并不能诊断是否患有癌症。现在有一定比例的人群，比如肿瘤血清标记物比较高，都会超过标准，专业上叫做假阳性；还有一些人群得了癌症，一直到去世的整个过程中，一直都没有超标。这个比例比较大，超出医学上可以接受的范围，基于这样的原因，它并不是诊断肿瘤可信的标准。

王宁表示，肿瘤血清标记物检测目前可以用于判断癌症患者的治疗效果。“我们不应该把它用在人群中横向的比较，但可以用于患者自身的比较。如果在患肿瘤时，血清标记物指标比较高，做过手术或相应治疗后，指标降下来了，我们就认为治疗是非常有效的。所以，基本上在临床是应用于治疗效果的评估。”

目前，我国发病率比较高的癌症包括：肺癌、肝癌、消化道肿瘤、胃癌、女性的乳腺癌和宫颈癌等。北京发病率高的是肺癌，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌。那么到底选择做哪些常规检查能够对癌症做到早发现呢？王宁副主任给出具体检查建议。与传统胸片相比，低剂量螺旋CT检查是国际上普遍认可的筛查早期肺癌的方法，能够发现１厘米以下的小结节，大大提高了早期肺癌的检出能力，并且辐射剂量也没有常规ＣＴ那么大。

对于这些癌症如何做到早发现？则应以发病率高的肺癌为例，像吸烟者就属于高危目标人群。要先界定高危人群，高危人群一般指吸烟人群，吸烟指数达到20包年。什么叫做20包年呢？就是指这个人每天吸烟的包数乘以烟龄，并且年龄超过45岁，这样的话就可以去做肺癌低剂量螺旋CT，来诊断早期病人。

美域健康指出，国际上通过这种方式筛查出的绝大部分肺癌患者都属于早期，五年生存率能达到80%以上。王宁表示，如果没有早发现早治疗，只是依靠有明显症状了再就诊，70%的患者发现时已经是中期或者晚期，五年生存率不到10%，甚至没有有效的治疗办法。这也是政府和医疗机构建议大家早诊早治的原因。

王宁副主任表示，对于肝癌、消化道肿瘤、胃癌，还包括女性的乳腺癌、宫颈癌等目前都有有效的早期诊断方法。

另外，人们日常的一些不适症状，特别是持续的不适症状，人们通常误以为是一些所谓的老毛病，其实这些要引起大家格外的注意。

王宁建议，一些老烟民，咳嗽已经是日常生活中很常见的症状，慢性肺炎、老慢支发展成为恶性肿瘤时，没有引起重视；另外比较常见的是，大小便发生变化，比如长期腹泻，尿的颜色改变，便血等；第三类是不明原因的发热，因为癌细胞在体内发展，会侵犯体内器官，有可能会出现一些炎症，造成不明原因的发热。因此，有长期不明原因发热的，要及时去医院就诊，排查原因；第四是不明原因的消瘦。但如果出现以上症状，再去医院诊断，很有可能已经到了癌症中期或晚期。

另外，王宁说，内镜检查是确诊早期消化道肿瘤的有效方法。内镜检查一般指的是胃镜和肠镜检查。尤其是肠镜是有效的诊断方法，检查过程中，医生可直接观察肠道有没有异常，如果发现病变部位，医生用肠镜前端特有的活检钳取一点组织做活检，通过病理检查及早确诊是否为恶性病变，能有效的发现早期无症状的消化道肿瘤。

王宁副主任还是建议大家对于癌症的早诊早治不要惧怕，根据相关的提示到的医疗机构尽早做检查。（综合央广网、新华社报道）