癌症五年生存率是只能活5年吗?最新各癌症五年生存率

来源：麻省医疗国际
发布于：2019-06-17 11:53:34
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　　癌症不是不治之症，相反早期癌症治愈率还很高，而且分期越早，治愈率越高。

　　在与医生交谈时，你可能听说过癌症治疗中常出现的「五年生存率，十年生存率」的说法，那么问题来了，五年生存率是什么，只能活5年了吗?

　　医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。但患者或家属听到五年生存率，会误认为医生的意思是得这肿瘤只能活五年，这显然是不对的。

　　五年生存率到底是什么?

　　医学上引入了“五年生存率”的概念。这个概念的大致意思是癌症经过治疗，五年之内没有复发或没有转移，且患者健康状态稳定。当患者的癌症在五年之内不复发的话，大部分就不会再出现癌症的转移。

　　换句话，就是将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换一个审核办法，用5年来判断是否治愈，这一办法应该是目前为止最为科学的了。

　　例如：肝癌的5年生存率是10.1%，这就说明在100个肝癌患者中，经过完整治疗后能生存5年以上的人，只有10个。

　　为什么偏偏是5年?而不是2年、3年

　　五年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。

　　用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。

　　所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。

　　五年生存率只能活5年吗?

　　癌症的5年生存率只是一个统计概率，并不能决定患者的生死，所以当从医生嘴里听到“5年生存率”时，不要误认为自己只能活5年。

　　毕竟人是有个体差异性。再说了，癌症的生存时间还跟肿瘤的大小、生长情况、发现的时间有关，不能单凭一个统计数字就下结论。

　　5年，对于医生而言，是一个多么神圣的数字。而对患者而言，如经治疗后能生存5年或5年以上，发生肿瘤复发的转移的概率仅占约10%，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%左右。

　　因此，五年生存率只是患者的一个参考标准，患者千万不要盲目恐慌或者放弃治疗。

　　各癌症最新五年生存率

　　2015年，全国肿瘤防治办公室曾红梅、郑荣寿、陈万青等专家有一项研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》发表在《International Journal of Cancer》上，研究结果显示：

　　我国17种肿瘤登记地区合计所有癌症的相对生存率为30.9%，其中男性为26.6%，女性为36.6%。六大主要癌症中，肝癌相对生存率最低，为10.1%，女性乳腺癌相对生存率最高，为73.0%。肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌相对生存率分别为16.1%、27.4%、20.9和47.2%。

　　上图显示了所有癌症的标准化五年相对生存率。五年生存率在60%以上的癌种有乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌，占所有癌症的12.2%。五年生存率小于30%的癌症有肝癌、胰腺癌、骨癌、脑/中枢神经系统肿瘤、食管癌、白血病、胆囊癌和胃癌，占所有癌种的64.9%。

　　2018年6月，中科院院士、国家癌症中心主任赫捷在国家卫生健康委员会举行新闻发布会表示，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤五年生存率已从 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。

　　赫捷院士介绍到，中国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的 30.9% 提升到 40.5%，其中上升较为显著的有：子宫体癌，由 55.1% 上升至 72.8%;甲状腺癌，由 67.5% 上升至 84.3%;宫颈癌，由 45.4% 上升至 59.8%;骨肿瘤，由 17.1% 上升至 26.5%;食管癌，由 20.9% 上升至 30.3%。

　　儿童恶性肿瘤方面，赫捷院士表示，按发病人数计算，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%，我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为 72% 左右，略低于美国的 78%。其中白血病 70.5%、中枢神经肿瘤 69.9%，接近美国 74% 和 72% 的水平。