“治癌利器”——质子重离子能否成为癌症“克星”？

随着加速器应用技术、计算机技术和影像诊断技术等医学物理技术的发展和推广，质子治疗成为当今医学物理界的前沿热点。

　　不久前，世界卫生组织公布了2030年常见死因预测报告，称在未来一百年中，癌症依然居于人类“夺命杀手榜”的首位。据我国专业远程会诊、出国看病、赴美就医和高端体检平台美域健康介绍，质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的的放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。

　　质子对肿瘤相当于“立体定向爆破”

　　中国科学院核能安全技术研究所所长吴宜灿曾指出：“质子是一种带正电荷的粒子，看不见摸不着，与我们的生活似乎相距甚远。但当它以极高的速度进入人体时，无论对科学家还是癌症患者来说，都将成为一束‘希望之光’。”

　　如今这束“希望之光”已经吸引了业界众多专家的高度关注。在日前召开的“天津自贸区中美肿瘤质子治疗高峰论坛”上，来自海内外的专家学者共同探讨肿瘤治疗领域技术的发展趋势、应用前景以及新型肿瘤质子治疗系统自贸区内产业链建设的前景。

　　上海质子重离子医院临床技术委员会主任、我国著名肿瘤放射治疗专家蒋国梁教授欣喜地指出，经过不断“进化”，放疗已越来越精确，对患者的副作用也越来越小。特别是近20年来，质子治疗技术日趋成熟，为肿瘤放疗带来一场革命。

　　“质子治疗，实际上是放疗的一种形式，也是‘粒子治疗’的一种。”天津市肿瘤医院放疗科医师张朔瑒介绍说，与光子放射治疗相比，质子治疗突破了以往传统放射治疗X-射线“散弹打鸟”的治疗方式，运用质子优异的物理特性集中火力治疗肿瘤，是现今国际公认的的放射治疗技术，因杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌神器”。

张朔瑒解释说，高速运动的高能粒子“养精蓄锐”，在到达患者病灶前仅释放较少的能量，而在穿过肿瘤组织时，粒子所携带的巨大能量会全部释放。随后能量迅速回落而归零。“这种被称为‘布拉格峰’的能量释放，相当于对肿瘤进行了一次‘立体定向爆破’，病灶的前端正常组织损害较小，深部组织则几乎不受照射，真正实现精准放疗。

然而，由于设备造价高、占地面积大、维护困难、治疗费用贵等因素，该疗法只能服务于少数患者。近年来，新一代紧凑型质子设备问世，不仅大幅降建设、维护成本，还显著提高了运行可靠性，为普及质子治疗创造了条件。”

　　“利器非神器”选择需理性

　　质子、重离子技术在治疗肿瘤方面有着特的技术优势，但这并不意味着它已成为癌症“克星”。

　　“如果把传统光子的杀伤力比作100，那么质子的杀伤力就有100—120，重离子治疗对恶性肿瘤的杀伤性更强，能有200—300的杀伤力。”蒋国梁解释说，这无疑对抗拒光子放疗甚至质子放疗的，比如黑色素瘤、软组织肿瘤、腺样囊性癌等包含大量乏氧细胞的恶性肿瘤，有更强的杀灭效应，治疗效果就更好。

　　蒋国梁进一步介绍，质子、重离子治疗暂不适合晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者、病理未确诊患者等。

　　值得注意的是，质子、重离子技术是“治癌利器，但不是神器。不能夸大地说这项技术能够对所有肿瘤‘光到病除’。想要真正攻克癌症，还有很长的路要走。”