海外医疗动态 乳房植入物会使患癌比例增高

近日，法国药品监管机构发表声明称，隆胸所用的植入物和癌症之间有着“明显的关联”。这一声明把隆胸手术推到了风口浪尖上。

法国国家药品安全管理局媒体负责人卡洛琳·瑟曼依表示，18名患上大细胞淋巴瘤的隆胸案例中，有14个案例使用了毛面植入物，出现的比例明显过高，“依照数据以及科学的分析，我们认为乳房植入物与大细胞淋巴瘤(ALCL)存在一定的关联”。

乳房植入物与癌症有“明显关联”

据《每日邮报》的报道，近些年，全世界一共出现了25例大细胞淋巴瘤病例，其中有18例出现在法国，并造成了8人死亡。乳房植入物的表面可为“毛面”和“光面”。人们认为毛面植入物有助于植入物保持于原位，减少包膜挛缩的发生率。

法国国家药品安全管理局和国家癌症研究所发布的信息表中显示，法国报告的18个病例中，大部分大细胞淋巴瘤病例均植入了所谓的毛面植入物，这也是法国地区目前主流的假体植入形式。

法国国家药品安全管理局表示，“在正规的情况下我们尚不能认为光面假体不会引发问题”，而毛面乳房植入物和这种癌症有“明显关联”。

报道称，此前，美国国家癌症研究所认为，大细胞淋巴瘤（ALCL）是一种罕见且具高侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，典型为T细胞型，可见于淋巴结、皮肤、骨骼、软组织、肺或肝脏，是癌症的一种类型。

该研究所称，美国女性一年中确诊大细胞淋巴瘤者为五十万分之一，而一年中确诊乳腺大细胞淋巴瘤者则为一亿分之三，可以说乳房植入物引发大细胞淋巴瘤仍然较为罕见，仅见于乳腺，通常在经过化疗之后情况会好转。

不过，美国FDA在2011年1月26日宣布，认定乳房植入物与大细胞淋巴瘤之间存在一种可能的联系。大细胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴癌的一种罕见类型。FDA至今相信“隆胸女性可能发生大细胞淋巴瘤的风险很小，但确实较之前有所增加”。

1/5手术隆胸者 10年内需移除植入物

《每日邮报》报道称，英国美容整形外科医师协会前会长拉吉夫·格罗弗表示，“无论两者之间是否存在一定的联系，我都建议做过隆胸手术的女性应该定期去医院做检查。”

美国整容塑形外科协会主席爱德华斯也表示，这些女性应该咨询获得委员会认证的整形外科医生，并且每年接受随访，或者若有关于乳腺方面的顾虑也应该及时咨询，在确诊为极罕见的大细胞淋巴瘤的情况下，治疗方案为尽可能完全取出包囊，甚至可以考虑使用光面植入物重建乳房。

据报道，这些建议还包括：“25岁开始，每年应由医生或助产士进行临床乳房检查”、“50岁开始，每两年应拍摄乳腺X光片，癌症高风险者应接受专项监测”、“接受乳房植入的女性若出现渗出、肿大、疼痛、炎症、肿块、溃疡或损伤，应咨询内科医生”等等。

此外，FDA也建议，五分之一使用乳房植入物进行丰胸的消费者需在十年内移除，而使用植入物进行乳房重建的患者，则有二分之一需要十年后移除。