肺结节还是肺癌?如何及时发现早期肺癌?

　　我国癌症的发生率占了全球癌症发生率的1/4，其中肺癌不管是在发病率还是死亡率也都排在了第一位 !而早期肺癌诊治，不仅可以使肺癌患者的10年存活率提高到90%，还可以减少不必要的手术给患者造成的极大痛苦。所以当发现肺结节的时候，一定要精准地判断结节的良恶性，并确实手术治疗的必要性。

　　据不完全统计，每年在分中心诊断有肺结节的患者远远超过百万。

　　“现在肺癌的5年存活率偏低，只有19.7%。怎么样才能够让患者的5年存活率进一步提高，需要我们另辟蹊径，寻找一个提高肺癌存活率的办法。”复旦大学附属中山医院白春学教授说道。“这就需要我们进行早期筛查。”

　　那么，目前肺癌早期筛查的手段有哪些?

　　中山大学附属第一医院内科周燕斌教授向介绍道：“在影像学方面主要是以低剂量CT为主。多项研究表明，低剂量螺旋CT对I期肺癌的发现率可达到90%，可以使I期肺癌的10年生存率提高到93%。与X胸片相比，CT筛查可以降低肺癌死亡率20%。

　　不过低剂量CT发现的肺结节中，只有5%-10%是肺癌，所以必须要把良性病变和恶性病变区别开来。”

　　但是要怎么区分呢?

　　临床上可以利用肿瘤标志物检测等手段对肺结节的良恶性进行更加精准地判断。

　　“在30%-70%肺腺癌患者中癌胚抗原(CEA)会增高，尤其是胸水中的CEA，阳性率可达60%，特异性可达90%，对肺腺癌的诊断有重要的意义。”周燕斌教授介绍到，“单一的影像学检查和肿瘤标志物检查确实存在一定的局限性，如果两者联合在一起就可以更好地解释和诊断早期肺癌。”

　　LCBP肺癌风险评估模型就是一个联合了CT信息、肿瘤标志物以及肺癌高危因素的风险评估模型。LCBP模型的敏感性和特异性较传统的主要依赖影像学的筛查方法大大提升，诊断准确性也大大增加。

　　对于中国高危人群来说，LCBP模型的诊断效能甚至优于美国胸科协会当前推荐的ACCP模型。