胃癌除了呕血胃溃疡，还有哪些“胃外”症状?

　　胃癌的特征是胃肠道症状，如上腹胀、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。然而，在某些胃癌患者中，主要表现为胃外症状，如贫血、癌旁综合征(血栓性静脉炎、皮肌炎等)。临床上，胃癌患者常因胃外症状被诊断为胃癌，这使其家属非常困惑，长期不敢面对癌症的事实。那么胃癌的胃外表现是什么呢?

　　贫血由于胃癌溃疡面长期少量出血，加上胃吸收功能下降，会导致人缺铁性贫血。患者经常感到疲倦，并有黑血大便。在一些溃疡性胃癌的病例中，重症患者会吐血。

　　胃癌旁综合征是胃癌患者血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等全身疾病的表现。主要表现为腹痛、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹水、胸痛、胸腔积液、头晕、贫血、下肢肿胀、黄疸、皮肤紫癜等。

　　常见胃癌患者的“胃外”主要方面如下：

　　贫血：胃癌患者因溃疡长期少量出血，易出现缺铁性贫血症状，患者常感到疲倦、乏力，且便血呈黑色。在一些溃疡性胃癌的病例中，重症患者会吐血。

　　血栓性静脉炎：本病常复发，表现为四肢苍白、寒战、酸胀、乏力、间歇性跛行，部分患者还感到四肢麻木刺痛。

　　皮肌炎：以关节背部红斑、色素沉着、肌肉肿胀、压痛和运动障碍为主。

　　此外，胃癌转移引起的“胃外”症状主要表现为远处转移器官。

　　肝转移：胃癌肝转移率高，常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状，如肝脏不适、黄疸、腹泻等，一般无消化道症状。

　　卵巢转移：临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，多见于绝经前或年轻女性。卵巢两侧同时可被胃癌细胞攻击，容易误诊为单纯卵巢肿瘤。

　　淋巴结病：高度恶性或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结或脐周。在体格检查中，左锁骨上窝或脐带周围可接触到肿大、硬和固定的癌结节。

　　因此，有上述症状的患者不仅要停留在症状的表面，而且要详细检查，尽快排除胃癌的可能。