麻省医疗国际专家：关注近期黑色素瘤治疗研究新突破

据了解，皮肤癌是美国常见的癌症。黑色素瘤起始于黑色素细胞，黑色素是产生黑色素的皮肤细胞，是赋予皮肤颜色的颜料。虽然黑色素瘤在50例中仅占1例，但导致多的死亡。来自美国癌症研究所的估计显示，近74,000名美国人将被诊断为黑素瘤，并且在2015年将有近10,000人死于该疾病。

黑色素瘤是人类癌症中具攻击性的形式之一，如果在早期没有诊断，预后非常差。

自我检查：阻止黑色素复发

新研究表明，黑色素瘤皮肤癌患者的自我检查在检测致命的皮肤癌中起重要作用。

　　在这项从1996年到2015年的研究中，来自费城托马斯·杰佛逊大学和北卡罗来那大学的研究人员分析了多系统数据库中随访至少1年的581名2期黑色素瘤患者。其中，171名患者（29%）曾经复发。40%的情况下，患者可依据如皮肤的变化，咳血或癫痫发作常见的症状推断是否复发。

　　根据近发表在《美国外科学院杂志》的研究，26%的人通过预定的检查发现，30%在常规的影像学检查中发现。

　　这项研究的共同作者，托马斯·杰佛逊大学的外科学教授亚当·伯杰在某新闻发布会上说：“患者需要了解所有症状以及自己的身体。但医生指导病人寻找什么，什么样的症状是值得关注的也同样重要”。他说：“患者应该每月检查他们的皮肤和淋巴结区域。如果症状持续两到三周不减，应该引起医生的注意，因为这是黑色素瘤复发的暗示。”

　　伯杰补充：“事实上，影像学检查有26%的患者复发是值得注意的，因为它比我们以前看到的稍微高一点，我认为这反映了目前的趋势，做更多的成像。在早期复发检测中，使用CT扫描和其他成像技术是重要的策略。”

　　研究作者说，如果发现早，治疗早，黑色素瘤的治愈率为95%。但一些研究表明黑色素瘤复发率高达50%。

　　伯杰说：“我们关心的是2期黑色素瘤患者”。他们有更晚期的原发性黑色素瘤，平均20%~45%的患者会在五年内死亡。在过去，我们没有好的治疗方法治疗这种类型的黑色素瘤，但新的疗法意味着幸存继续改善。

     酶抑制剂：可对抗黑素瘤细胞

加州大学尔湾分校(UCI)领导的一份论文发表在“生物化学杂志”上的研究表明，酶抑制剂使得黑素瘤细胞对一些抗肿瘤药物更脆弱。在他们的研究中，Piomelli教授和同事发现了一种称为酸性神经酰胺酶的酶如何能够加速黑色素瘤肿瘤的生长。

他们发现该酶在从活组织检查取得的2期黑素瘤样品中具有高度活性。这种更高的活性破坏称为细胞凋亡的细胞死亡过程，通常通过其去除缺陷细胞的途径。没有凋亡，癌细胞能够生长和繁殖。

在下一阶段的研究中，研究团队试验了可能抑制酸性神经酰胺酶活性的分子。在黑素瘤的细胞培养物中，化合物似乎使得癌细胞更易于受到一些抗肿瘤药物的影响。

这项研究没有研究酶抑制剂如何工作，但研究人员建议一种方法可能是，他们把癌细胞回到导致凋亡的路径。研究小组注意到，化合物可以以允许肿瘤周围的健康皮肤处理癌细胞并将其破坏的方式施用。这将阻止他们扩散到身体的其余部分。

Piomelli教授总结：随着进一步的发展，我们看到这些抑制剂被纳入局部治疗，如可以成为侵略性黑色素瘤治疗计划的一部分的乳膏。

麻省医疗国际专家了解到另一个研究团队如何开发一种杀死癌症肿瘤的智能生物凝胶。在基于实验室的实验中，研究团队展示了智能生物凝胶如何通过将抗癌免疫细胞直接递送到其中来消除肿瘤。”

然而，麻省医疗专家为大家传达一个令人振奋的消息：近年来，黑色素瘤的临床治疗方面取得了数次突破性进展，研究发现，晚期黑色素瘤生存率增至七成，晚期黑色素瘤的一年生存率从上世纪90年代的25%-35%延长到了如今的75%，生存率大幅上升。黑色素瘤已经成为所有恶性肿瘤当中治疗模式变化快的恶性肿瘤。