什么情况下可以进行肝移植?一文读懂对肝移植的困惑

　　随着外科手术和后续的护理以及保存捐献器官更加复杂的方法的进步，肝脏移植在过去15年变得更加可行。

　　但是，由于捐献的肝脏数量稀少，很多人在等待移植过程中死亡。

　　用于移植的肝脏通常来自因颅脑损伤死亡的人，这些人年龄在60岁以下，拥有健康的肝脏、血型和肝脏大小与受体相符。

　　目前，肝脏移植使得70%的受体生命延长超过5年。肝脏移植手术复杂困难，因此只考虑为儿童和患有肝病而生命垂危或生命期限很短以及病情会造成不可逆转的脑部损伤的老年人实施。

　　与此同时，患者必须足够健康才能从极其耗费体力的手术和康复阶段中坚持下来。接受该手术的儿童通常具有先天性肝脏缺陷。

　　而成人获得肝脏移植资格的条件是：

　　由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭

　　硬化性胆管炎(一种极罕见的胆管炎症)

　　肝静脉血栓(阻塞)

　　严重的危及生命的急性肝炎

　　原发性肝癌

　　如果你患有如上肝病，并符合手术需求，就可以选择进行肝脏移植手术。

　　手术通常由大型医疗中心完成，耗时可能长达10个小时。手术过程中，患者接受全身麻醉，腹部被打开，整个或部分肝脏被移除，取而代之的是供体肝脏中被需要的部分。手术恢复期长达4个月。患者家庭给予的照顾和健康护理至关重要。

　　接受肝脏移植的受体需要终身服用免疫抑制药物来防止人体自身对于抑制肝脏中外来组织的排斥反应。

　　那么，什么情况下需要进行肝脏移植?亲属之间进行肝脏移植是否成功率更高?肝脏移植成功率到底有多大?对于这些困惑，麻省君告诉你答案!

　　什么叫肝脏移植?

　　肝移植，顾名思义就是肝脏移植手术 ，主要是指通过手术的形式植入一个健康的肝脏到患者的体内，使得末期的肝病患者的肝功能得到一个良好的恢复的一种治疗手段。

　　什么情况下可以进行肝移植?

　　不是所有的肝部疾病都可以进行肝移植手术的，这个是有一定条件的。

　　乙型肝炎发展成为了晚期肝硬化的时候，如果出现了一种或者是多种并发症现象，比如说出现了上消化道出血，肝昏迷等情况的时候是需要进行肝移植手术的。

　　急性或者是慢性重症肝炎，尤其是出现了慢性重症肝炎疾病的患者，因为肝脏功能已经受到了严重的损伤而失去了代偿能力，如果不及时治疗很会导致死亡现象发生，所以这个时候就应该进行肝移植手术了。

　　还有就是和肝炎相关的肝癌患者，早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高达百分之八十以上，对于晚期肝癌患者也是可以延长寿命的。

　　目前肝移植配对成功率高吗?

　　肝脏是一种免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，对其他实体器官移植，如肾移植、心脏移植等要求的HLA配型并不严格要求。比如像A、B、O血型就是符合的，O型的肝脏为万能肝脏，可以给A型、B型、AB型进行肝脏移植。

　　血型配型越好，术后排斥反应发生几率越低，术后服用免疫抑制剂的剂量就越小。部分患者在急性肝功能衰竭需要紧急肝移植的情况下，进行跨血型移植也可获得长期生存。

　　亲属之间进行肝脏移植是否成功率更高?

　　三代以内的近亲、特别是夫妻关系，经过长期接触后，他们的免疫功能都会有相近的表现。做了器官移植后，发生排异反应的机会就会大大下降。

　　进行亲属的器官移植后，有些可以长期形成一个免疫耐受，不需要吃免疫制剂，也可以长期生存。所以活体的亲属之间的肝脏移植有利于肝脏功能的恢复。

　　肝脏移植手术成功率高吗?

　　肝移植手术的成功率超过90%。良性病变手术后生存期更高，五年生存率能达到70%，十年的生存率能达到60%。恶性病变的五年生存率也能达到60%-70%，通常生存期比切除的生存期要高，手术切除五年的生存率只能达到50%。

　　我国的肝移植技术已经非常成熟，术后生存期超过十年的患者非常多见。

　　肝脏有这么多重要的功能，切掉还会再生吗?

　　肝脏有强大的再生能力，虽然不能像金刚狼一样一秒自愈，但是有文献报道，一般可以选择捐献半个肝脏，捐献后，供体大概在3-6个月内，70%-80%的肝脏可以得到再生。

　　当然，肝脏再生是剩余部分的增生，而不是被切除部位的再生，因此再生后肝脏的形态会与术前有所不同。