美国黑科技“电场疗法”——破坏肿瘤细胞小能手

　　就是这么一项听起来"非常不靠谱"的肿瘤治疗手段，于2018年12月28日宣布用于多形性胶质母细胞瘤(GBM)的治疗，并已经正式登陆香港惠及首位患者。下面我们一起来看看这个黑科技到底是个啥!

　　黑科技电场疗法是什么?

　　这项黑科技的全称叫肿瘤治疗电场(Tumor Treating Fields，简称TTF，是一种通过便携式、无创的医疗器械实施的疗法，可供患者连续使用。目前在美国、欧洲、日本等国已用于治疗GBM，并在同步进行多项实体肿瘤适应症的临床试验。

　　电场疗法是迄今为止世界尖端的体外无创肿瘤清除技术。这款全球首创的新型安全，无创，有效的肿瘤治疗设备自问世以来就备受关注。

　　电场疗法的治疗效果如何?

　　电场治疗被证明可以延长肿瘤患者的生存期并保持生活质量。一项大型临床研究结果表明，将电场加入化疗的人比单独使用化疗的人有更长的生存机会。

　　电场治疗加化疗治疗脑胶质瘤的5年生存期为13%，而单独的化疗为5%。

　　与单独化疗相比，参与电场治疗的人们也能够保持精神、情绪和身体健康。

　　电场加化疗的人中有近半的人在2年时存活，而单独接受化疗的人数为31%。

　　电场疗法原理是什么?

　　电场治疗是利用电场环境阻断细胞有丝分裂的过程，从而达到干预癌细胞增殖的作用。自从2015年FDA批准TTF疗法用于新诊断的胶母细胞瘤之后，电场疗法就一直为人所关注。

　　电场疗法是一种无创的肿瘤治疗方式，利用特定频率和强度的交替电场来选择性地破坏癌细胞的有丝分裂。电场疗法能靶向作用于对癌细胞周期至关重要的蛋白质，导致有丝分裂停滞，从而使癌细胞凋亡，同时可激活患者自身的抗肿瘤免疫反应。电场疗法已被FDA批准用于新诊断和复发性脑胶质瘤。其他局部实体瘤的试验正在进行中。

　　肿瘤电场治疗则并不是直接使用电流，而是用电场，所以该疗法在业内称为肿瘤电场治疗(Tumor-Treating Fields，简称TTFields)。

　　一个简单的科普：电场可以与重力场进行类比，电场是电荷及周围空间里存在的一种特殊物质，它对放入其中的电荷可以产生作用力，即“电场力”。

　　电场疗法的独特优势有哪些?

　　电场疗法的独特原理赋予它对癌细胞有特殊的杀伤效果：

　　可治疗深层肿瘤

　　电场疗法非均匀分布在治疗区域内，覆盖全部治疗部位的几何形状，换能器阵列之间并不衰减，因此可用于治疗位于深处的肿瘤。

　　可持续治疗

　　由于电场不具有半衰期，因此电场在治疗过程中不断递送。

　　精准靶向阻止癌细胞分裂

　　电场可以选择性的干扰产生高电荷物质的处于快速增值分裂期的癌细胞，导致其进入细胞自杀程序式死亡，而对于静止期及分裂期的人体正常细胞无明显影响。

　　安全无创，几乎没有副作用

　　迄今为止，由于电场疗法对正常细胞分裂没有影响，暂未报道电场治疗的相关不良事件。最主要副作用是皮肤刺激。预防策略包括适当的剃须，清洁头皮和频繁的更换电极贴片的位置。当出现皮肤问题时，通常可以更换贴片位置或口服抗生素，使用皮质类固醇。

　　电场会伤害正常的细胞吗?

　　肿瘤细胞的电学性质与正常细胞不同。与正常细胞相比，肿瘤细胞具有相对较高的电学性质(导电性和电容率)。因此，与正常细胞相比，肿瘤细胞对外电场相对更加敏感。

　　有丝分裂过程中微管活动可以产生高电压，因此在细胞分裂时肿瘤细胞对外电场的反应更加显著，更加具有破坏性。电场治疗设置了足够低强度和低频率的电场，在有丝分裂过程中只影响肿瘤细胞。

　　研究人员很快在培养皿中验证了他们的想法。对20种不同的癌细胞进行实验后，他们发现这种电场对所有的癌细胞都能起到抑制的作用。更重要的是，这些肿瘤治疗电场对分裂较慢的正常细胞几乎没有影响!

　　电场疗法究竟长什么样?

　　电场疗法由附接到患者非侵入性换能器阵列和体外发电机组成，通过皮肤递送电场。我们鼓励患者每天至少保持18小时的佩戴，每天≥18小时的患者中位总生存期(OS)显着长于每天<18小时的患者。

　　在患者剃光的头皮上放置阵列。基于肿瘤大小和位置，B，连接到设备Optune的传感器阵列放置在患者的身体上，用于肺癌(顶部)和卵巢癌(底部)。

　　电场疗法是由美国研发的吗?

　　电场疗法最初由以色列科学家Yoram Palti教授研发，Novocure公司成立于2000年，现已发展成为一家拥有600多名员工并在美国，欧洲和亚洲开展业务的国际肿瘤学公司。经过近20年的持续研究，Novocure已经成为肿瘤学的创新者，致力于改善癌症患者的生活。

　　喜报!中国终于引进电场疗法!

　　电场疗法在国际的临床应用上取得了比较令人满意的治疗效果，然而中国的电场疗法何时有望能够在中国应用到临床?费用如何，这才是国内患者真正关心的问题!

　　暨近两年日本成功引进该技术，并取得显著临床效果后，中国也着手开展此项具有安全、有效、副作用小、预防复发和转移等多项独有优势的新技术，并且已经有多个国内神经外科专家在评估与参与该技术的临床试验。

　　业内专家透露，现在已完成国产设备定型，同步完成动物实验和细胞实验，报送型式检验，然后启动CFDA临床试验，待实验数据证实有效性后，才能上市并扩大临床治疗。

　　在该领域已申请多项国家专利，在具体原理及实现方式、配套计划、实现多模态治疗等方面，取得了显著创新，较国外专利技术实现了新的突破!

　　电场疗法的费用如何?

　　关于这项新技术，深入了解的专家并不多，美国亨利福特医院、梅奥诊所的专家可接受癌症患者电场疗法会诊申请，但是美国的治疗费用较高，每天700美金，需每天去医院治疗。

　　此外，日本也引进TTF电场技术，并已成功研发类似TTF的电场治疗设备，称为ECCT，一套设备9万人民币左右，可购买回国内长期使用。

　　中国方面，希望通过大幅度降低成本、创新设计，探索国人个体化治疗参数，为中国脑胶质瘤患者提供有效、便利、质优价廉的治疗方式，为我国肿瘤领域电场治疗及研究作出贡献。