晚期淋巴瘤治疗取得进展 FDA批准晚期经典霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案

　　淋巴瘤是一种起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤，是最常见的一种血液恶性肿瘤。由于肿瘤细胞可随淋巴和血液播散，故淋巴瘤可发生于身体的任何部位。多数淋巴瘤病程进展缓慢，呈惰性经过，早期多数分型的淋巴瘤经过系统规范的治疗可以被治愈。但是

　　晚期淋巴瘤想要治好的可能性究竟多大?即使患者被检查出晚期淋巴瘤，通过合理有效的治，还是能控制癌肿发展，减轻痛苦，并尽可能的延长患者生命。被诊断为四期淋巴瘤晚期的李开复，全身26颗肿瘤细胞，经过17个月被彻底治愈。可见晚期淋巴瘤治疗有方法可依照。

　　淋巴瘤到了晚期多数患者已经出现其他部位的扩散转移，此时已经失去了手术治的机会，患者可以考虑放化疗、造血干细胞移植、免疫治疗。

　　放化疗可以直接杀死肿瘤细胞，控制病情。而且近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

　　而对于60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。此外，手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

　　晚期淋巴瘤治疗方案中，免疫治疗在国内也得到越来越多推广，以CAR-T疗法为代表的免疫治疗，与传统药物有着很大的区别，它是一种“活的”药物。简单来说，这类疗法是从患者体内分离出T细胞，在体外对T细胞进行改造，为其装上能够特异性识别癌细胞的“导航”--嵌合抗原受体(CAR)后，再将这类“改装后的CAR-T细胞”进行扩增，回输到患者体内，发挥特异的抗癌作用。而且相对于实体肿瘤，免疫疗法对于淋巴瘤等血液肿瘤效果尤为突出。

　　2018年美国FDA批准抗体药物偶联物Adcetris(brentuximab vedotin)扩大适应症，联合G-CSF(一种促进骨髓白细胞生长的生长因子)化疗，治疗经治的三期或四期经典霍奇金淋巴瘤。

　　临床试验表明，相较只接受化疗的患者，接受组合疗法的患者，其疾病进展、死亡、或需要开始新治疗的风险降低了23%。Adcetris与化疗的组合被FDA推荐用晚期经典霍奇金淋巴瘤的一线治疗。这是晚期霍奇金淋巴瘤40多年来的一个重要进展。

　　随着晚期淋巴瘤治疗方法不断突破，患者及家属应当更加有信心的治疗和康复，麻省医疗国际也伴随着临床治疗方式进展，见证了越来越多的患者走出疾病，恢复到正常生活轨道。