出国看病：直肠癌复发国外还能治了吗？

据麻省统计资料显示，国内直肠癌患者大约有60%～80% 的在手术治疗后2年内会复发，这当中有50%的复发患者肿瘤局限于盆腔内。而最新美国医疗统计数据表明，美国进展期中低位直肠癌局部复发率只有10%左右。虽然所占的百分比不低，但与国内的治疗情况相比绝对数值还是小很多。
 
在国内的直肠癌患者中，病灶在中位生存期低于8个月。虽然经过放/化疗能部分改善直肠癌患者的生活质量，但直肠癌预后仍极差，中位生存期仅为4～13个月，许多患者常在痛苦和绝望中等待死神的来临，是我国结直肠外科领域的诊治难题。
 
有很多人不解，为什么结肠癌手术治疗后仍然会继续复发呢?在之前，这也是一直未解开的迷!但是，美国MD安德森癌症中心发现抗体治疗肠癌后的复发原因。
 
这项研究研查了表皮生长因子受体信号细胞外的甲基化作用, 意外发现表皮生长因子受体如何使癌细胞对西妥昔单抗产生耐药。甲基化是蛋白质化学修饰改变的过程。 表皮生长因子受体表达异常时,可以导致细胞变化包括：细胞生长失控,细胞死亡减少, 肿瘤的形成和转移。研究团体发现表皮生长因子甲基化缺失，可以减少小鼠肿瘤的生长。
 
MD安德森癌症中心调研组Mien Chie Hung博士表示：更重要的是,发现EGFR的甲基化增多导致了肿瘤对西妥昔单抗的耐药性，介导肿瘤细胞生长。这与使用西妥昔单抗治疗中，结直肠癌患者临床效果较差和复发率高是相关的。这就表明EGFR甲基化是由PRMT1介导的, PRMT1蛋白参与各种遗传过程包括蛋白质基因转录, DNA修复和信号转导。即使在西妥昔单抗存在的情况下，EGFR甲基化持续有信号活动和细胞增殖。这些数据标明，特定的甲基化在调节表皮生长因子受体功能和西妥昔单抗治疗结直肠癌中起着重要的作用。
 
这一研究结果，对直肠癌患者来说无疑的是件天大的好事!为绝望的心重新点燃了希望之火。
 

如何谨慎肠癌术后复发呢?
 
据麻省医疗国际首席专家介绍说：肠癌患者术后复发多发生于术后前1~3年内，患者的复查次数应该相对频繁一些，3年后复查间期可以相对延长。
 
通常来看，术后一年内每三个月复查一次，第二年每半年查一次，第三至5年，每年查一次。
 
复查内容包括血液化验：血常规，肝肾功能，消化道肿瘤标记物;影像学检查：腹部及盆腔b超，胸片，明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜：明确吻合口愈合情况，及结肠其他部位息肉情况;术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者，应在术后3个月复查结肠镜，排除其他部位的病变;行预防造瘘患者，术后3个月或化疗结束后复查结肠镜等。
 

除此之外，癌症筛查体检就可以将这些检查全都包括在内。癌症筛查体检涉及9大系统，150多项检查，能发现直径5MM以下的癌变细胞，重点开展针对性极强的、切实有效的特殊体检项目。
 
麻省医疗国际集团致力于为客户提供 一对一的一站式服务，从前期的联系美国医院、选择专家、预约医生、协助办理赴美医疗签证、 机场接送，到赴美后协助安排食宿交通、治疗引导等提供全天候的陪同、翻译等服务。同时，积极协助客户处理医疗保险相关事宜以及病情追踪回访等。麻省医疗国际集团在波士顿拥有自己的诊疗机构 ，更便利为病人进行初级评估并推荐给合适医院或医生。