患者案例故事
更多淋巴瘤诊断很重要,早期淋巴瘤会出现哪些症状?
淋巴瘤已经悄悄排入我国十大肿瘤疾病名单,尤其是越来越多的年轻人患上淋巴瘤,其实淋巴瘤早期症状不明显,甚至和感冒等常见疾病颇有相似之处,容易放松警惕。那么早期淋巴瘤会出现哪些症状?如何早发现淋巴瘤?
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴造血系统分布在全身各处,因此淋巴瘤的主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。
淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现,早期往往不痛不痒。超过6成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大,刚开始仅仅是单一肿大,慢慢地开始数目增加,同时体积也逐渐增大。
随后,腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大,患者还可能会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状,这些症状可能预示着患了淋巴瘤。
在家也可以简单自我进行淋巴瘤诊断,方法并不复杂。医学上进行淋巴瘤的检测一般应用三个手指头、食指、中指、无名指。将手指放在脖子的皮肤及皮下组织间滑动来触诊。
手指一般能触到的位置为颈部、手骨上、颌下、耳前后、腋下等。触摸的时候手指要轻柔,由轻到重,如果是锁骨上或腋窝要由浅及深。
一旦出现淋巴结肿大一定要到医院及时就诊并进行相应的检查。
临床医学对淋巴瘤的诊断是通过病理学检查,这是淋巴瘤诊断的“金标准”。尤其是对于初诊患者,最主要是依靠对病灶的组织病理学检查,当然也要结合体格检查、影像学和PET-CT、血液生化检查以及血液、骨髓检查结果作综合分析和判断。
组织病理学检查包括:HE染色切片、辅助检查(免疫组化、基因重排、原位杂交、流式细胞分析等),可对淋巴瘤进行危险分层(高、中、低)。
其他检查例如:细胞病理学检查(病灶、血液、骨髓)、血液生化检查、体格检查、影像学(CT)和PET-CT检查等。
淋巴瘤病理学诊断报告对于患者治疗方案、治疗效果都至关重要,而病理报告的准确程度与病理科医生以及团队学识、认知、经验都密不可分。比如血管免疫母T和弥漫大B、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤之间容易出现诊断偏差。但是这些偏差直接影响到采用不同药物,所以患者及家属要特别重视淋巴瘤诊断结果。必要时要主动要求病理会诊、甚至多次会诊。
麻省医疗国际专家建议,对于诊断结果质疑或者多家医院给出不同结果的诊断报告,可以寻求美国淋巴瘤专家国际会诊服务,对患者检查结果、病理切片进行二次诊疗,毕竟美国淋巴瘤治愈率更高,病理诊断团队经验也更为丰富。
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