同为淋巴瘤治疗，为何美国淋巴瘤治愈率这么高?

　　淋巴瘤在中国发病率持续上升，尤其在青少年群体高发更应让人警惕。综合看接受淋巴瘤治疗后患者生存率约50%，相对比美国淋巴瘤治愈率80%以上接近90%，我们不禁发起疑问：为何美国淋巴瘤治愈率这么高?

　　淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病，属于免疫系统的恶性肿瘤。按照2016年世界卫生组织对淋巴瘤的分类，常见的淋巴瘤有60多种，主要分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤两大类，非霍奇金氏淋巴瘤又分为B细胞系列淋巴瘤、T细胞系列淋巴瘤和NK细胞系列淋巴瘤。B细胞系列淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤属于中高度恶性淋巴瘤，在所有淋巴瘤中所占比重最大。

　　恶性淋巴瘤的首次治疗很关键，然而正确的病理诊断是关键中的关键。它有别于其他恶性肿瘤，一旦临床发现包块怀疑是淋巴瘤，应该进行病理活检，如手术切除肿大的浅表淋巴结或通过粗针穿刺获取体内深部淋巴结或肿大部位的组织。只有病理类型确定下来后，才能确定不同的化疗方案，所以淋巴瘤的病理诊断和亚型分型判定是非常重要的。

　　我国淋巴瘤治疗方式也比较多样，以化疗为主，放疗辅助，还有免疫抗体治疗(如CD20单抗治疗、PD-1单抗治疗)、造血干细胞移植、CART细胞治疗等。医生会根据患者的淋巴瘤类型、病情发展趋势和身体状况，合理、有序、有计划地安排不同治疗方案。

　　但是我国淋巴瘤治疗仍然存在不规范的情况，这也是影响患者治愈率的原因。

　　首先是，治疗方案不标准。

　　第二，剂量不够。使本来应该完全缓解的，只能达到部分缓解的效果。

　　第三，化疗以后本该进行放疗的，却没有进行放疗，增加了患者复发率。

　　第四，一些淋巴瘤患者初始治疗病情缓解后，没有及时进行造血干细胞移植巩固治疗，如套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤患者等。或复发淋巴瘤患者没有进行造血干细胞移植救援治疗。

　　第五，不能及时采用先进的治疗手段。最新文献资料表明，用免疫抗体治疗加上分子靶向治疗，对于一些惰性淋巴瘤的治疗效果甚至优于化疗，但不少人却还是沿用过去的治疗方式。

　　环顾美国，美国淋巴瘤治疗效果好，离不开治疗理念差异。美国的医生会花费大量的时间，对病人的情况进行全方面的了解，从而组成多学科会诊专家团，多人多角度制定详细方案，从而提升治疗的效果。

　　还有国内标准的治疗方式中治疗的主要模式有联合放化疗，联合化疗，这种治疗方式对病人身体和心理上会带来很大的创伤和痛苦，让他们的心理产生阴影。但是美国早在2006年就成功研发治疗的药物，而且它在治疗淋巴瘤患者时，也有多个治疗的选择，让流程更加的规范。

　　与此同时，任何一个治疗都会经过临床的实验。而美国与中国相对比，不但有许多刚刚上市的淋巴瘤药物，还有许多的临床试验。从而让美国和中国的治疗药物拉开距离。据2016年不完全统计，美国非霍奇金淋巴瘤五年生存率为70%，霍奇金淋巴瘤的五年生存率为85.9%。因此美国成为淋巴瘤患者的不二之选。