患者案例故事
更多乳腺癌内分泌治疗药物三分之二患者可用
内分泌治疗是目前治疗乳腺癌的主要方式之一，据统计，有大约三分之二的乳腺癌患者可以从内分泌治疗中获益。目前乳腺癌相关的内分泌治疗药物繁多，对于如何选择药物需要先了解什么是内分泌治疗，以及接受内分泌治疗的相关要求。
乳腺癌和前列腺癌、子宫内膜癌一样属于激素依赖型的肿瘤。癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。
临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，目前认为如两者皆阳性或任一为阳性，那么不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗。如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。
乳腺癌内分泌治疗基本药物有抗雌激素、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、中枢性抑制剂。
1、抗雌激素药物
包括选择性的雌激素受体抑制剂，主要以三苯氧胺（他莫昔芬）为主。可以用于复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健康妇女预防乳癌。适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗
2、芳香化酶抑制剂
芳香化酶是女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶，抑制芳香化酶可以有效的减少体内雌激素水平，起到减少“钥匙”的作用，因而减少其对癌细胞的刺激作用。主要代表药物像来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前阶段来看，芳香化酶抑制剂进展比较快。
3、黄体生成素释放激素
代表药为诺雷德，可以代替卵巢切除术，治疗绝经前复发转移乳癌。绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除(用外科手术和射线)、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。
4、中枢性抑制剂
这类药物抑制了促性腺激素的释放而间接使得雌激素水平下降。另外还有早期用的比较多的大量雌激素和雄激素，副反应是会抑制雌激素水平的释放。
值得注意的是，内分泌治疗乳腺癌联合放化疗能提高患者生存期，同时也能增加化疗的效果，在实际治疗中还是要遵守治疗方案，配合医生。麻省医疗国际通过总结的以上内分泌治疗药物的信息，希望对广大乳腺癌患者有所帮助。另外，对于在乳腺癌的治疗过程中，如果出现治疗效果不理想等情况，麻省医疗国际可以推荐和匹配国内外更优质的医疗资源，为患者就医提供专业指导。
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