患者案例故事
更多新型医学：乳腺癌靶向治疗药物知多少
我们都知道治疗癌症的主要方法为手术和放化疗，乳腺癌治疗也是一样。随着医疗技术的发展，对于乳腺癌治疗也诞生了许多新型疗法，靶向治疗就是其中之一。靶向治疗针对人体突变的基因，相对来说更加精准，能减少对正常细胞的伤害。相应的靶向治疗药物随着国际医疗研究的开展，其选择性也更大。
靶向治疗的药物基本上针对细胞的突变基因，进而阻断癌细胞的生长。目前的乳腺癌靶向治疗药物主要以HER-2、磷脂酞肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路、细胞周期依赖性激酶、血管新生过程等为靶点。
目前，针对HER-2阳性的乳腺癌患者可用的靶向治疗药物有曲妥珠单克隆抗体(赫赛汀)，拉帕替尼，Neratinib(来那替尼/诺拉替尼），帕妥珠单抗(Pertuzumab)，贝伐单抗，舒尼替尼。不过这些药物在使用时对患者也有着一定要求，就是治疗前必须获得HER-2阳性的病理学证据。HER-2分子是一种镶嵌在细胞膜上的跨膜蛋白，而这些药物的靶点都是针对这一抗体，可结合HER-2胞外区末端，进而阻断HER-2分子信号通路介导的癌细胞生长。如果没有此特征的话，即使使用靶向治疗也是徒劳，没有任何意义。
另外，还有以血管新生过程为靶点的乳腺癌治疗药物，如贝伐珠单克隆抗体。血管新生是许多实体瘤生长的前提条件，而血管内皮生长因子(VEGF)是血管新生的关键因素。
舒尼替尼和索拉非尼作为2种新的TKIS可抑制与血管新生相关的多种酪氨酸激酶受体如血管内皮生长因子受体(VEGFRs)和血小板源性生长因子受体(PDGFRs)的活性，目前多组I期和II期临床试验正在开展，以研究这2种酪氨酸激酶抑制剂与化疗药物联合在治疗乳腺癌中的有效性和安全性。
随着靶向治疗的逐渐成熟，许多靶向药物也开始慢慢得以引进。目前曲妥珠单抗、拉帕替尼、依维莫司三种靶向治疗药物已经可以在国内使用。但多数药物像针对CDK4、CDK6靶点的帕博西尼、瑞博西尼等还无法使用。对于靶向治疗的用药是乳腺癌患者亟需解决的难题，对此，患者可以选择出国看病，去寻求更多的治疗方式。
关于靶向治疗，麻省医疗国际的医学顾问提示，靶向治疗并不是适合所有乳腺癌患者，所以患者应该多了解相关治疗知识。有出国看病需求的患者可以在国内提前做好检查，对于是否适合靶向治疗，麻省医疗国际的医疗服务团队可以提供专业建议，并为患者匹配合适的海外医疗资源。
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