非小细胞肺癌（NSCLC）都有哪些靶向药可以用？

癌症的治疗其实一直以来都处于高速发展的阶段，每一天国际上都会有不同的好消息袭来，而对于肺癌也是如此。目前科学家研究的重点已经从化疗药到达了靶向药。但是由于药物的作用机制的不同，常常用于癌症晚期的治疗。那么肺癌的靶向药都有哪些呢？

肿瘤想要长大就必须有充足的原料，而肿瘤的血管就是原料供给的唯一通道，而一些药物则可以切断这些供给，从而饿死癌细胞。

贝伐单抗（Avastin）：主要用于晚期NSCLC的治疗，是一种单克隆抗体，可以抑制肿瘤血管内皮的生长，通常配合化疗药一起使用。

拉莫鲁单抗（Cyramza）：也可用于晚期NSCLC的治疗。 该药物是靶向VEGF受体的单克隆抗体，主要阻止心血管的生成，通常跟化疗药共同使用。

表皮生长因子受体（EGFR）是细胞表面的蛋白质，通常可以促进细胞的生长和分类，一些NSCLC细胞具有过多的EGFR，这使得它们生长得更快。而这些药物则可以抑制EGFR的表达，从而抑制细胞的生长。EGFR靶向药包括：

厄洛替尼（特罗凯）

阿法替尼（Gilotrif）

吉非替尼（易瑞沙）

奥西丁尼（Tagrisso）

EGFR抑制剂对具有T790M突变的癌症也有治疗作用

EGFR抑制剂通常可使肿瘤缩小，但，药物不会适用于大多数人，因为肺癌的细胞往往会发生另外一种突变，而奥西丁尼则是一种EGFR抑制剂，并且能够对抗具有T790M突变的细胞。

大约5％的NSCLC会有ALK的基因突变，而这种突变在不吸烟的肺癌患者中比较常见，而这种基因的突变会导致癌细胞的生长或扩散。针对ALK蛋白的药物包括：

克唑替尼（Xalkori）

西替尼替布（Zykadia）

阿立替尼（Alecensa）

布里加替尼（Alunbrig）

这些药物一般在化疗结束后介入治疗，有一些ROS1基因突变的患者也可以使用。

BRAF基因突变也会促进癌症的生长，而可以抑制BRAF基因突变的药物包括：

达布非尼（Tafinlar）

曲美替尼（Mekinist）

而这些药物不但可以对抗BRAF的基因突变，对于转移性NSCLC的治疗同样有效。

Alberg AJ, Brock MV, Stuart JM. Epidemiology of lung cancer: Looking to the future. J Clin Oncol. 2005;23:3175–3185.

The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994;330:1029-1035.

American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2017. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2017.

American Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2015-2016. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2015.