接种HPV疫苗后也需定期筛查宫颈癌

近，预防宫颈癌的HPV疫苗在国内获批上市引发了热议，而网上关于该疫苗的期待与疑惑并存。男生需要接种HPV疫苗吗？已婚人士适合接种吗？接种疫苗之后就不用做宫颈癌的筛查了？

HPV疫苗的意义何在

很高兴HPV疫苗将在中国大陆上市。在新疫苗将造福大陆民众的同时，我们应该铭记和感恩HPV疫苗的两位发明人：澳大利亚科学家弗雷泽（Ian Frazer）和中国科学家周健博士（本科就读温州医科大学）。2015欧洲发明奖也颁发给了这二位科学家。很遗憾的是，周健博士英年早逝，未能亲眼见证HPV疫苗服务大陆民众。

HPV疫苗在国外已经被近亿人接受。在不少国家，尤其在澳洲，已经积累了相当大的数据。我觉得，符合条件和有经济能力的，可以接受HPV疫苗。HPV有14种高危型能导致宫颈癌，此外还有不少低危型。而HPV16和18对宫颈癌的危害性大，大样本调查结果显示70-80%的宫颈癌由HPV16或18引起。接种HPV16和18疫苗有较好的预防意义。未来有更多HPV型别的疫苗时，预防效果应该也会更佳。

男性是否需要接种HPV疫苗？

HPV除了导致宫颈癌以外，也可以导致其它多种癌症，包括阴茎癌，甚至某些咽喉癌等。因此，欧美国家建议男生也去接种HPV疫苗，尽可能减少HPV在人群中的感染。如果能够让男女生都接种疫苗，这将对未来控制HPV所致癌症起到重要作用。

什么人适合接种HPV疫苗？

目前推荐接种HPV疫苗的年龄在9岁以上，接种人群好在性暴露以前。一般来说没有性生活，它的预防保护会更好一点，有性生活后接种也是可以的，但预防效果可能会差一点。应该说明一点，接种HPV疫苗只有预防作用，没有治疗作用。

HPV感染率后可否自行清除？

大部人在感染HPV后，自身是可以清除HPV的。不同人在不同情况下对HPV病毒的易感性也有差异；一般来说，免疫力强，清除效果好。另外，有些性伴侣多的人感染HPV的概率也会增加，所以这个因素较复杂。 感染过HPV的人再接种HPV疫苗的效果会下降。

接种HPV疫苗后是否需要宫颈癌筛查？

HPV疫苗的保护作用受特定HPV型别特异性的限制，例如HPV二价疫苗的临床研究显示只能预防70％左右的宫颈癌发生，而不能预防所有高危型HPV所致的宫颈癌，所以接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。

此外，中国大陆绝大部分30岁以上的妇女均没有接种HPV疫苗，美域健康认为，这个人群在未来需要长期进行基于HPV的宫颈癌筛查。