2019世界肺癌大会公布：小细胞肺癌史上最长生存新方案，I药+化疗成功突围一线

　　2019年，国际肺癌研究协会(IASLC)主办第20届世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer，WCLC)于2019年9月7-10日在西班牙巴塞罗那召开。今年的会议主题是“Conquering Thoracic Cancers Worldwide”。会议期间公布了多项重磅研究数据。

　　小细胞肺癌迎来史上最长生存新方案，I药+化疗成功突围一线

　　会上公布了期待已久的CASPIAN研究结果。该研究纳入了初治的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者，随机分为：

　　①双免疫+化疗组：I药(德瓦鲁单抗，Imfinizi)1500mg D1+tremelimumab(CTLA4抑制剂)75mg D1+依托泊苷+铂类治疗4周期后，接着用I药+tremelimumab进行维持治疗。

　　②PD-L1单抗+化疗组：I药1500mg D1+依托泊苷+铂类治疗4周期后，接着用I药进行维持治疗。

　　③化疗组：依托泊苷+铂类治疗4周期。

　　结果显示，相比于单纯化疗组(n=269)，I药+化疗组(n=268)一线治疗广泛期SCLC的中位OS(总生存期)有明显延长，为13 vs 10.3个月，具有显著统计学差异(HR=0.73，P=0.0047)，I药组1年OS率达到53.7%，化疗组只有39.8%。两组的18个月OS率分别为33.9% vs 24.7%，I药增加了近10%。

　　亚组分析发现，OS的获益在各种特征人群都可见。尤其是在低年龄组(<65岁)、无吸烟史、无脑转移的患者中获益更明显。I药+化疗组vs化疗组的中位PFS(无进展生存期)非常接近(5.1 vs 5.4个月)，不过1年PFS率相比，I药+化疗组就比化疗组翻了两倍不止(17.5% vs 4.7个月)，这也印证了I药疗效具有更持久的特点。

　　CASPIAN研究将广泛期SCLC患者的生存提高了一个档次，达到了前所未有的13个月新高，期待I药近期在国内的上市。能给KRAS患者带来救赎。