美国国家癌症研究所(NCI)：宫颈癌手术治疗方法有哪些?

　　宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。严重危害妇女的生命健康。早期宫颈癌的治疗主要依靠手术治疗，诊断和治疗的基础主要国际妇产科联盟(FIGO)和美国国立综合癌症网络(NCCN)两个指南。FIGO指南和NCCN指南虽然经常更新，但手术治疗原则没有什么变化。本文主要介绍目前正在用宫颈癌标准手术治疗方式。

　　手术(切除癌细胞)是治疗宫颈癌最常用的方法。宫颈癌术式主要包括以下几种：

　　1、宫颈锥形切除术：锥形切除宫颈和宫颈管组织。宫颈锥形切除术可用于诊断或治疗宫颈疾病，病理科医生会在显微镜下观察癌细胞，这种操作也被称为锥形活检。

　　常见的几种宫颈癌锥形切除类型包括：

　　冷刀宫颈锥形切除术：使用手术刀切除异常组织或癌症。

　　宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)：通常使用通电的细钢圈作为手术刀，切除异常组织或癌变部位。

　　激光手术：使用激光束作为手术刀，无出血切开组织或切除表面病灶。

　　使用哪一种宫颈锥形切除术主要取决于癌细胞在宫颈内的位置和宫颈癌的类型。

　　2、子宫切除术：手术切除子宫，同时切除或不切除其它器官或组织。

　　在全子宫切除术中，切除子宫和宫颈。如果通过阴道取出子宫和宫颈，则被称为经阴道子宫切除术;如果通过腹部大切口取出子宫和宫颈，则被称为经腹子宫切除术;如果使用腹腔镜通过腹部小切口取出子宫和宫颈，则被称为腹腔镜子宫切除术。

　　在全子宫切除术同时进行输卵管和卵巢切除术中，包括以下两种：切除子宫和单侧卵巢及输卵管和切除子宫和双侧卵巢及输卵管。

　　在根治性子宫切除术中，切除子宫、宫颈、双侧卵巢、双侧输卵管和周围组织，其中这些手术可以通过低位横切口或纵切口进行。

　　3、根治性子宫切除术：手术切除子宫、宫颈、部分阴道、以及这些器官周围的韧带和组织。此外，也有可能会切除卵巢、输卵管或者周围淋巴结。

　　改良根治性子宫切除术：手术切除子宫、宫颈、阴道上部以及这些器官周围韧带和组织。也有可能切除周围淋巴结。在这种类型的手术中，切除的组织、器官比根治性子宫切除术要少。

　　根治性宫颈切除术：手术切除宫颈、周围组织和淋巴结、以及阴道上部，但不切除子宫和卵巢。

　　双侧输卵管-卵巢切除术：手术切除双侧卵巢和双侧输卵管。

　　盆腔廓清术：手术切除结肠下段、直肠和膀胱。也可能切除宫颈、阴道、卵巢和周围淋巴结。在这个手术后可能需要进行整形手术创建人工阴道，一般会做出人工开口让尿液和粪便排泄到体外收集袋中。

　　宫颈癌患者具体选择哪些手术方式，由于每个人的情况不同，具体应根据患者本身的病情严重程度来选择。请咨询临床医师。

　　宫颈癌术后有哪些注意事项?

　　在术后，一些用于诊断癌症或者确定癌症分期的检查可能需要重复多次。还有，一些检查用于观察治疗效果，也需要重复进行，以此来决定是否继续、更改或终止治疗。此外，有些检查在治疗结束后仍要定期进行，这些检查的结果可以显示疾病是否有变化、癌症是否复发，这些检查也称为“随访检查”。

　　随访检查包括健康史和全身体检，检查宫颈癌复发的症状和体征以及治疗的迟发副作用。检查时，医生可能会询问是否出现下列提示癌症复发的症状或体征，包括腹部、背部或腿部疼痛，腿部肿胀，咳嗽，感觉疲劳等。对于宫颈癌患者，前 2 年通常每 3~4 个月进行一次随访检查，之后则每 6 个月检查一次。

　　宫颈癌的手术治疗仍然是宫颈癌早期的首选，对于宫颈癌晚期和中晚期，手术治疗是一些病例综合治疗的重要手段。具体治疗应根据患者病情的严重程度而定。如果病情比较轻的患者，这种疾病是可以治好的。

　　宫颈癌重要在于发现早、早治疗，治疗的这个过程患者还是应该要严格地听从医嘱，并且要有足够的耐心和信心。在中后期，调整患者的态度并不太悲观是很重要的。面对和克服这种积极态度和乐观态度的疾病是很重要的。