患者案例故事
更多小心!淋巴瘤“会伪装”
淋巴瘤不是一种病,而是一组病。因为淋巴细胞几乎遍布全身,只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞,而有淋巴细胞的部位就有发生淋巴瘤的可能性。因此一旦发生淋巴瘤,就不是一种局部的病,而是一种全身的病。由于该病初起时症状很隐匿,因此也被称为“会伪装的疾病”。
免疫力下降是主因
虽目前对淋巴瘤发病的原因并不明确,但工作压力大、爱熬夜、抽烟等不良生活习惯都易造成人体免疫功能下降,而免疫功能缺陷已被证实与淋巴瘤有密切的关系。免疫系统具有防御功能,对人体会起到安全保护的作用,能有效的抵御病菌、病毒对机体的入侵,从而使得身体保持健康状态。同时它还具有监护功能,可以识别和消灭体内产生的突变细胞,这些细胞一旦发育起来就是肿瘤细胞。如果免疫功能低下,淋巴瘤就比较容易发生。此外,不良的饮食习惯、病毒感染,如HTLV、HI、EB病毒及从事高危工作(如经常接触有致癌作用的化工产品的行业)或有家族肿瘤遗传史的高危人群也可能导致淋巴瘤的发生。
由于淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等“小毛病”非常类似,一些早期信号特别值得重视。美域健康专家提醒说,明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无痛性进行性肿大;体温不正常(尤其是夜间发烧);多汗、夜汗、体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需警惕可能患上淋巴瘤,应及时到专科医院就诊,以免耽误治疗。
硅胶隆胸或可引发淋巴瘤
隆胸和淋巴瘤看似乎是风马牛不相干的,新资料表明乳房假体增加了淋巴瘤的发病几率。在美国,隆胸是整形外科手术中普遍的,每年大约有29万人次接受硅凝胶充填和生理盐水充注隆胸。
间变性大细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中大约占3%。间变性大细胞淋巴瘤通常出现在皮肤、淋巴结、肝和软组织上,极少数情况下也会出现在乳房上。有研究表明,几乎所有的乳房间变大细胞淋巴瘤患者都曾接受过隆胸手术,而这种肿瘤通常发生在植入物周围的包膜或疤痕组织中。
美国食品药品监督管理局称,做过硅胶植入手术的女性是间变性大细胞淋巴瘤的高危人群。相关报告指出,这种肿瘤细胞能够在植入物周围滋生,进而发展会侵袭淋巴结和皮肤。“虽然我们相信,如果消费者在对危害知情的前提下,仍选择使用时,硅凝胶乳房植入物仍算安全有效。”不过,美国食品药品监督管理局也强调,乳房植入物终归是身体异物,消费者使用硅凝胶填充隆胸的时间越久,越可能发生并发症。隆胸女性需要对并发症进行长期监测。
隆胸相关的淋巴瘤在2016年的新一版WHO淋巴血液肿瘤分类中已被定为立类型。”专家介绍说,间变性大细胞淋巴瘤是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%,患者大多伴有发热、肝脏、脾脏和淋巴结肿大,全血细胞逐渐下降,有些还会并发黄疸。但“在中国的发病率并不是很高。”
治疗需要“量体裁衣”
淋巴瘤并不可怕,是可以治好的。比如弥漫大B淋巴瘤有50%以上可以治愈,也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%—80%,霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达85%—90%。”专家表示,随着科学技术的发展,采用规范化的手段,以化疗+放疗+生物免疫治疗和生物靶向治疗的综合治疗手段,淋巴瘤的治疗目标已不再是缓解症状,而应是获得治愈。
专家认为,分型是否准确、治疗成功与否,决定了淋巴瘤能否有效控制。如果病人一开始就能在专科医生指导下进行合理治疗,就更有希望获得较好的近期疗效和远期生存。新型抗癌药物和新的治疗方案的研发成功,特别是分子靶向药物的应用,目前已有近20种肿瘤依靠联合化疗提高治愈率,部分肿瘤达到临床治愈。当然,经过正规治疗后,肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者,仍面临肿瘤复发的风险,特别是治疗后的1—2年,故定期随访复查必不可少,包括常规体检、血清学及影像学检查。患者前两年可每3个月复诊1次,后3年每半年复诊1次,如果不明原因出现症状,也应及时就诊。
淋巴瘤不可怕,还有一部分淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,即使诊断了,暂时也可以先观察和等待。
针对网上盛传吃碱性食品可以有效预防淋巴瘤的说法,不置可否,麻省医疗国际专家介绍要想预防淋巴瘤的发生,重要的是要养成良好的生活习惯。保持乐观、开朗的心态;学会劳逸结合,不要过度疲劳。还要注意饮食卫生,多吃绿色蔬菜与水果。后,建议40岁以上的人群每半年或一年做一次健康体检。
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