治疗膀胱癌关键是防止复发

膀胱癌虽是癌症的一种，但却没有那么可怕，只要早发现早治疗，治愈希望还是很大的。美域健康提醒广大患者，治疗膀胱癌的首选方法为手术切除，而更关键的是防止复发。

膀胱癌是现在比较常见的一种恶性肿瘤疾病，凡是恶性肿瘤，其治疗难度都很大，所以一旦检查出膀胱癌，一定要及时接受治疗。膀胱癌分两类：一类是非浸润性的表浅性膀胱癌，这类膀胱癌可以通过经尿道手术进行切除，通过尿道放进一个类似于膀胱镜的电切镜，可以把膀胱肿瘤从腔内切除并取出来，这种手术应该说适用于大部分的膀胱肿瘤。另外一类是浸润性的膀胱癌，如果真正有浸润，而且比较明显，应该考虑做膀胱切除，或者叫做膀胱根治性切除，就是把整个膀胱拿掉，这个手术很大，还涉及到膀胱摘除以后的尿路问题，就是所谓的改道，尿路改道的方式也有很多。

对于治疗方法的选择，要判断它是哪一类肿瘤来决定采用哪一种方法。通过CT检查发现侵犯比较深，可以选择膀胱全切。如果介于黏膜或者黏膜下之间，有的可以依赖于通过电切取出来病理，来证实有没有侵犯，然后再选择手术方法。当然对于浸润性肿瘤，也可以做膀胱部分切除，在很多年前用得比较多，但是对病人有很多风险，因为膀胱打开以后肿瘤种植的风险较大，预后较差，现在主要针对年龄大，承受不了全切手术风险的一些患者使用。

膀胱癌患者的术后恢复非常重要。对于非浸润性肿瘤，电切是主要的，复发是很大的问题。所谓膀胱癌的复发，经常我们看到在膀胱右边长了一个瘤子，这次电切完以后，过了一段时间又长了，但是并不是原来的位置，可以长在其他地方。膀胱癌复发的原因很多，并不是切不干净，主要是膀胱癌本身的多灶性，多元性发病特点造成的。有些患者还应该查查上尿路有没有肾盂，或者输尿道肿瘤，合并的机会会有。

表浅性膀胱癌的复发治疗或者预防非常重要。现在用的或者临床上被证实有效方法就是膀胱灌注，就是往膀胱里面灌一些药物。灌注的药物分为两种，现在国内普遍用的是各种化疗药物，另外卡介苗也有效果，但是目前我们国家用于灌注治疗的卡介苗还没有。

基本上所有的膀胱癌患者都需要灌注，除了分化特别好，介于良恶性之间的肿瘤。现在比较强调早灌，即术后24小时以内即刻灌注。如果有条件的，手术顺利，出血也不多，一般会给病人在24小时以内做一次化疗灌注，叫做即刻灌注。然后每周一次灌注，连续六到八次，再往后每个月灌注一次，一般维持一年左右，乃至更长的时间。

灌注对于减少膀胱癌复发有用，如果不灌药，一百个病人也许五六十个复发，而灌注以后，只有20、30会复发，所以建议每个病人都要灌注，因为从总体来讲，灌注肯定要降低复发率，但是并不等于每个病人肯定不复发。

美域健康提醒大家，膀胱癌患者吃饭时要细嚼慢咽，减少饮用碳酸饮料，食用流质饮食时利用吸管，可避免吃下太多空气产生腹部胀气，而影响其它食物的摄取。多吃含维生素A，C，E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有能抑制致癌作用的食品，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，蒜，植物油，鱼等。