患者案例故事
更多精准医疗:癌症靶向药一览——乳腺癌篇
乳腺癌对很多人来说都并不陌生,很多知名女艺人都因为乳腺癌而早早离世。随着分子生物学技术在乳腺癌研究中的广泛应用,乳腺癌的治疗也进入了个体化时代。以HER2阳性乳腺癌治疗为例,靶向药物通过对HER2的抑制,以达到治疗乳腺癌的目的。
什么是HER2
HER2即人表皮生长因子受体2,是重要的乳腺癌预后判断因子,HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌,其临床特点和生物学行为有特殊表现,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。是目前针对乳腺癌靶向治疗的一个有效靶点。
乳腺癌类型
随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型。
类,激素依赖型乳腺癌,即雌激素受体阳性的乳腺癌,此类患者适合内分泌治疗。
类,就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。
第三类,三阴性乳腺癌,是指雌激素受体及人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌,这类乳腺癌患者以化疗为主。
研究者发现,在化疗的基础上接受靶向治疗,HER2阳性的乳腺癌患者的复发风险降低了40%左右,死亡风险降低了近30%,十年生存率提高8%以上。
乳腺癌的病发原因
一、雌激素因素 如初潮过早(12岁以前)或绝经过晚(55岁以后)的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3倍左右。
口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会,但如果在次怀孕前使用口服避孕药达数年之久,可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道,绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
二、膳食因素 以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌,绝经后尤为明显。
三、遗传因素 极少数乳腺癌是遗传性的,如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌,那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2~3倍。
四、乳腺良性疾病 如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等,都有恶变的可能。
乳腺癌靶向药
疾病名称 |
药物靶点 |
靶向药物名称 |
中国是否上市 |
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乳腺癌 |
CDK4 |
Palbociclib(帕博西尼) |
否 |
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CDK6 |
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Her2 (Neu, ErbB2) |
Ado-trastuzumab emtansine(T-DM1) |
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Pertuzumab(帕妥珠单抗) |
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Trastuzumab(曲妥珠单抗) |
是 |
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Lapatinib(拉帕替尼) |
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Her1 (EGFR, ErbB1) |
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mTOR |
Everolimus(依维莫司) |
由此可以看出乳腺癌的分类诊疗非常关键,出国看病机构美域健康提醒,乳腺癌患者一经确诊,应尽快通过基因检测确认所属类型,并选择相对应的治疗方案。在选择靶向药物时,也应使用经过科学验证且临床应用经验丰富的药物,以确保治疗的效果和安全性。
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