子宫颈癌的筛查和预防实践指南

宫颈病变是宫颈各种病变的总称，主要为上皮性病变，其中重要是宫颈癌。宫颈癌是我国妇女发病率高的恶性之一。但是宫颈癌是可防并且早期是可以治愈的。宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的主要手段。希望更多的女性可以了解宫颈癌筛查的一些新的知识，在这里根据新的子宫颈癌的筛查和预防实践指南设计了四个问题。

1、女性从什么时候起做宫颈癌的筛查？

宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性次性生活发生在几岁或有其他行为相关的危险因素，小于21岁的女性可以不做筛查，但除外HIV感染女性。进行筛查时间过早可能会增加患者的焦虑、患病率和花费，并导致过度随诊。

2、宫颈癌筛查是不是要伴随女性的一生？

大致分为几个阶段，每个阶段如何查？常规从21岁到65岁。大致分为三阶段。

阶段：在21-29岁女性应行单做宫颈细胞学检查（如宫颈刮片、宫颈液基细胞），建议每3年筛查一次。

阶段：30-65岁女性推荐每5年行联合检查，检查项目包括宫颈细胞学（如宫颈刮片、宫颈液基细胞）和HPV检查；也可每3年单做宫颈细胞学检查（如宫颈刮片、宫颈液基细胞）。

第三阶段：65岁以后可以停止各种形式的筛查，必需在过去10年间，连续3次细胞学阴性，或2次联合筛查阴性，近的一次检查在5年之内。对于既往有非典型增生2级、3级及原位癌（CIN2、CIN3和AIS）病史的女性，应该在病变自然消退或妥善治疗后持续筛查20年，即使超过了65岁。

3、已行全子宫切除，还要不要做筛查？

如果既往没有非典型增生2级（CIN2）或更高级别病变的女性，可以停止常规的细胞学检查和HPV检测。

4、什么样的宫颈疾病需要频繁的筛查？

有下列高危因素的女性需要频繁筛查：HIV感染的女性；免疫缺陷的女性（例如接受实体器官移植者）；子宫内乙烯雌酚暴露的女性；既往因非典型增生2级，3级（CIN2，CIN3）或癌治疗的女性。根据筛查结果将患者分为低位、中危和高危。每个危险分层常规推荐筛查频率为：低危3年内复查；中危1年内复查；高危阴道镜检查。

麻省医疗国际希望可以帮助更多的女性关注自己的健康。对于宫颈癌这种疾病有了更多认识，它就会远离我们的生活！