患者案例故事
更多胃癌是否能根治 胃癌赴美就医能否解决患者病痛
在我国高发肿瘤中,胃癌发病率位居,死亡率排第三。胃癌的发病率随年龄增长呈现上升趋势,常出现于40~60 岁人群,男性患者大约是女性的两倍。近年来,胃癌发病率总体呈下降趋势,以远端胃癌下降为主,而近端贲门胃底部癌未下降。
胃癌存在发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5 年生存率低的“三高”和“三低”现象。所以,人到中年要“保胃”,胃不舒服应及早做胃镜检查。早期胃肠癌经过规范治疗,九成病人可得到治愈。
胃癌多为“吃”出来 根治只能靠手术
胃癌的危险因素有很多,幽门螺旋杆菌(HP)感染可使胃癌发生风险增加2 倍。如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适,应尽快治疗。
胃癌可以称为“吃出来的肿瘤”,食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高,会增加患癌风险。不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜、喜食烫食等习惯也会导致胃癌“找上门”。在吸烟的人群中,胃癌,特别是胃食管交界处癌的发生率会升高一倍。长期大量饮酒容易导致胃炎、胃溃疡反复发作,这也是滋生胃癌的温床。
流行病学调查,约10%的胃癌发病具有家族聚集倾向,如果父母患有胃癌,子女患胃癌的危险要比普通人高2~3倍。
要远离胃癌,务必不要吃霉变食物,少吃或不吃熏制、腌制和泡制食物。规律进餐,不暴饮暴食,不食过硬、过糙、过烫的食物,实行分餐,减少幽门螺旋杆菌的交叉感染,多吃蔬菜水果和葱蒜类。
在所有的治疗方案中,手术是能根治胃癌的手段。但肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法,复发风险随时存在,即使是根治术后,仍有30%~80%的局部或远处复发。因为单个癌细胞可能在术前就已播散,而且肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官。因此,病人随访非常重要,这是及早发现转移复发的重要环节。如果病人做了根治手术,头两年建议3~6个月复查一次。接下来的三年,半年复查一次。5年后需要每年复查一次。
目前全球每年新发的胃癌患者100多万,中国患者占到了42%,在每年80多万死于胃癌的患者中,中国占到了35%,上面的两则数据残酷的告诉我们中国已成为胃癌发病率和死亡率高的国家之一,发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。胃癌以前是四十岁以上人群才会患上,但现在已经逐渐趋于年青化。医院肿瘤科经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人,感到胃有些不舒服,检查后居然是胃癌。
王先生家住农村,家里贫困,长期吃咸菜、腌制的咸货,而且一日三餐也没有规律,干活忙时就不吃饭,吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服,吃不下饭,人也瘦了很多,后实在挨不住到医院检查,发现是胃癌且已经到了晚期。
错误的饮食习惯与胃癌脱不了干系
胃癌的发病原因有很多,诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等,赵江宁医生介绍,胃癌家族性聚集较少。但在青少年发生的胃癌中,遗传因素的作用可能更大些。幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上,这种病菌是一类致癌物,当它寄生在胃里,将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。
喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物,嗜食火锅、麻辣烫等,以及嗜好饮酒、抽烟等,都可能破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,而且还可能增加癌变几率。
另外,不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因,比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等,这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病,甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。
早期胃癌70%以上无明显症状 依靠症状来就诊并不明智
目前许多早期癌症都无任何特异性症状,甚至有的到了中晚期也不见的会有,其中就包括胃癌,胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性,因此早期胃癌很难发现。事实上,我国只有5%~10%的胃癌能被早期诊断。
有数据显示早期胃癌预后良好,5年生存率达90%以上。但是一旦到进展期胃癌5年生存率马上降为30%~40%。胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。借此赵医生提醒患者:早期胃癌70%以上无明显症状。随着病情的发展,可出现非特异性、类同于胃炎或胃溃疡的症状:上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、
恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血。
早期胃癌筛查是提前发现癌症的关键
日本是普查筛选早期胃癌成功的国家。日本每年用放射影像学方法普查大约500万人,每年发现胃癌3000~6000例,发现率约为0.12%,其中早期胃癌约占50%。但是在我国由于缺乏相关机构组织、足够的经济条件和医疗资源无法让每人做到普查,但是每个人增强筛查的意识、做到自我要求还是可以实现的,赵江宁医生解释说:“凡有相关症状如上腹疼痛不适、上消化道出血及食欲减退、恶心呕吐、饱胀嗳气等症状,就需筛查,这是胃癌早期诊断的重要环节。”
此外医生建议,感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群,应高度防范胃癌。患了胃癌之后,家里经济条件好的患者可以选择出国看病,目前在癌症的治疗方面,美国的医疗技术遥遥,哈佛医学院附属麻省总医院更是行业翘楚,而麻省医疗国际(美域健康)正是一家为患者提供赴美就医的可靠服务机构,麻省医疗国际(美域健康)致力于为客户提供 一对一的一站式服务,从前期的联系美国医院、选择专家、预约医生、协助办理赴美医疗签证 、机场接送,到赴美后协助安排食宿交通、治疗引导等提供全天候的陪同、翻译等服务。同时,积极协助客户处理医疗保险相关事宜以及病情追踪回访等。麻省医疗国际在波士顿拥有自己的诊疗机构 ,更便利为病人进行初级评估并推荐给合适医院或医生。
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