患者案例故事
更多肾癌的治疗方法 患了肾癌要注意什么
肾脏位置隐蔽,因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方可出现,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”,病人就诊时可具有1~2条症状,三者俱全者占10%左右,很少可能治愈。肾癌可能在有明确临床表现前已有远处转移,由于肿瘤的转移灶症状前来就诊而被发现肾癌的情况也并不少见。另外,随着B超、CT在临床的广泛应用,因其他原因作上述检查时偶然发现肾癌患者越来越多见。
肾癌的治疗:
传统的肾癌治疗手段包括手术(根治性或部分肾切除术等),细胞因子治疗(干扰素等),化学治疗和激素治疗。对于晚期肾癌而言,目前这些传统治疗手段疗效欠佳,细胞因子治疗虽然起到调节免疫的作用,但它无法直接消灭肿瘤细胞,而化疗和激素治疗已被证明通常对肾细胞癌无效。随着科技的发展和进步,靶向治疗就是针对肿瘤发病机制中某些特有的信号传导通路,采用小分子物质来干扰这些通路,从而大大提高了其抑制肿瘤细胞生长的效率,达到控制和消灭肿瘤的目的。
1、免疫疗法,以舒尼替尼(索坦)为代表的靶向治疗能通过同时抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的双重作用,从而达到缩小肾癌病灶的目的。全球已有超过130,0002万名肾癌患者从舒尼替尼的治疗中获益,其已经成为晚期肾癌的标准治疗模式。
肿瘤的细胞毒作用,抑制细胞内蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂。干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗转移性肾癌有效的药物;③白介素-2,能促进和调节淋巴细胞的免疫功能,提高其对晚期肾癌的治疗作用。通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗癌能力。特异性免疫目前用于临床的有:①免疫核糖核酸,可使晚期肾癌癌灶缩小,有效率为22%,不良反应少;②干扰素
2、放射治疗,目前仅作为辅助治疗方法。适用于以下情况:放疗可缩小瘤体,减少术中出血及癌细胞播散;放疗后局部水肿和肿瘤血管减少,有助于分离及手术操作;①肿瘤短期内迅速膨胀,毒性症状明显患者手术治疗前②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到邻近器官和肿瘤切除不彻底的患者,术后放疗可预防复发;疼痛、血尿和缓解毒性症状。③不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻局部疼痛。
肾癌的饮食要求:
1、肾癌的饮食要注意对高脂肪食物的摄取,应该以清淡为主,减少脂肪饮食。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。戒烟酒、控制体重。肾癌患者需要戒烟酒,有些患者酒瘾较大,可以适当喝一点,如饮酒每天不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)避免体重过重,超重或过度肥胖容易导致肾癌和增加对侧肾脏负担。
2、肾癌饮食中有一些基本的禁忌,这需要患者自己和家属注意。
忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、五香大料及一切发物。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。糖尿性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。
3、饮食禁忌。患者在日常生活中,一定要注意不该吃的食物不要吃。限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入,尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(还含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,好用鱼和家禽替代红肉。尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用。好煮、蒸、炒食物。
肾癌海外医疗信息
Lenvatinib是由卫材公司发现和研制的一种多受体酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1-3的激酶活性,同时还可抑制与致病性血管生成、肿瘤生长和癌症进展有关的其他受体酪氨酸激酶。Lenvatinib已获FDA上市批准,商品名为Lenvima,用于治疗对放射性碘治疗耐药的局部复发性或转移性、进展性、分化型甲状腺癌患者。
而这次Lenvatinib补充申请用于联合依维莫司(Afinitor)治疗无法手术切除、既往接受过一种血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法的晚期或转移性RCC患者。此前,lenvatinib已获FDA突破性疗法认定,用于在临床试验中治疗晚期或转移性RCC患者. 赴美就医服务机构
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