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预防脑膜瘤,麻省医疗国际专家来支招

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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。

据国内知名出国看病咨询服务机构——麻省医疗国际专家介绍,脑膜瘤是一种对人体危害极大的肿瘤,会对我们的工作生活产生极大的影响,俗话说防患于未然,任何一种疾病的产生都不是一蹴而就的,“防”比“治”更加重要。今天,麻省医疗国际专家为大家全面介绍下如何预防脑膜瘤。

病发因素很多

50%的脑瘤膜发生于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。

脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢、病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。而根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,而临床症状还不严重。临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

麻省医疗国际专家透露,脑膜瘤的发生可能与一定的内部环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

六大常见症状

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头痛。性质多较剧烈,常在清晨发作,有时会在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会渐渐缓解或消失。

呕吐。由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。

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视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,造成兴奋、忧郁、躁动、遗忘、压抑、虚构等精神异常表现。

单侧肢体感觉异常。位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会引起单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

偏瘫或踉跄步态。小脑部病变更具特异性,即病人常在头疼、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

四种治疗手段

手术治疗。脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,一经发现应该积极手术治疗。外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,一般采取伽玛刀治疗。手术能逆转大多数神经系统体征。

立体定向放射外科。包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤,以肿瘤大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。本法安全、无手术的风险是其优点,但是长期疗效还有待观察。

栓塞疗法。包括物理性栓塞和化学性栓塞两种,前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。

放射治疗。可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;肿瘤以脑实质动脉供血为主;肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程,手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗,可延缓复发。

麻省医疗国际专家表示,和任何肿瘤一样,脑膜瘤手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

脑膜瘤术后平均生存期为9年,后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的,如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点,手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外,与术中过分牵拉脑组织,结扎或损伤引流静脉也有关系。

常规预防方法

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坚持合理的生活方式。改善日常生活中的一些不良习惯,坚持合理的生活按时,会极大地增强机体免疫能力和抵抗能力,降低得脑膜瘤等癌症的可能。如戒烟限酒,烟和酒都是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质,易得癌症。

避免长时间接触有害物质。在日常生活中,尽量避免使自己长时间接触有毒、有害物质,或者在防护措施做好的情况下短期接触,这对预防脑膜瘤非常关键。

注意饮食卫生。避免使苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。日常生活中,不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。年老体弱或有某种疾病遗传基因者还可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

保持积极心态。压力过大导致体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等,是重要的脑膜瘤诱因,平时生活中我们要有良好的心态应对压力,尽量放松心情、劳逸结合,不要过度疲劳,这些都是一种缓解压力的好方法。

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加强体育锻炼。多在阳光下运动可增强体质,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

麻省医疗国际专家后温馨提示,脑膜瘤会对身体造成极大影响,预防脑膜瘤的发生非常重要。在日常生活中,我们要养成良好的生活习惯和饮食习惯,这样才能更好地预防疾病的侵扰,还应避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。

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