结直肠癌 - 转移不等于“判死刑”

　　近年以来，我国结直肠癌来势凶猛，发病率不断攀升，不少患者就诊时已出现远处转移。以往，发现癌症转移，治疗就变得很艰难，往往被视为“宣判死刑”。然而随着医学的发展和进步，新型靶向药物的出现给晚期结直肠癌患者带来了更多生存希望;相当一部分转移癌患者经过靶向药物规范化治疗后，能够实现带“瘤”生存，带“瘤”善存。

　　肠癌肝转移五年生存率国内

　　13年前在中国，遇到肠癌肝转移患者，医生会觉得没有治疗的必要，因为基本治不好;但是13年后，在复旦大学附属中山医院普外科，可切除的肠癌肝转移病人术后5年生存率可达49%，比肩欧美、全国。欧洲肿瘤外科学会主席格雷姆·J.波斯顿(Graeme·J Poston)说，绝望的肠癌肝转移患者起码有三成可以看到治愈的希望了。

　　大会主席秦新裕教授表示，肠癌肝转移是肠癌患者死亡的主要原因，50%的肠癌患者会在发病的不同时期出现肝转移。中山医院率先在国内尝试术前化疗、加用靶向药物等治疗方式，将病人术后肝转移风险降低55%，术后五年生存率提升约一倍。格雷姆·J.波斯顿点评，这是中国医学的骄傲。

　　机器人肠癌根治全国

　　如今，大肠癌治疗已进入精准微创时代，无论日本还是欧美，机器人辅助治疗都已渐成新主流，在某些类型如中低位结直肠癌上呈现其特有的优势。

　　2010年起，中山医院许剑民教授开始尝试机器人结直肠癌微创手术，成为中国“机器人结直肠癌微创手术人”。截至今年5月，其领衔的结直肠癌诊治团队共完成1300多例机器人结直肠癌根治手术，居全国首位。其中有些直肠癌根治术实现了“腹部不留疤”的无切口方式，患者受创更小、恢复更快。

　　目前，许剑民教授团队的结直肠癌微创率已达91.2%(腹腔镜+机器人)，并于 2016年牵头制定了国内首部机器人共识、卫计委操作指南，为国内同行开展机器人结直肠癌手术提供了操作规范以及可参照的标准流程。

　　治直肠癌原则：保命

　　肠癌治疗过程中，有时会有两难选择。“我能保住肛门吗?”得了直肠癌的病人，百分百会问医生这个问题。

　　“先保命，再保肛”是治疗直肠癌的总原则。很多患者觉得肛门被挖掉就没了尊严。在医学上，会在根治前提下尽量保肛，然而总有人舍本求末，勉强保肛，如果手术做得不彻底，就有可能复发或转移，手术等于白做了。而且现在肠造口技术和材料都进步了，造口病人的生活质量已得到很大提高，大可不必对造口深恶痛绝。

　　麻省医疗国际是由美国哈佛医学博士团队创建的海外医疗一站式整合服务机构，其医疗团队大多来自于美国哈佛医学院及其附属医院的医生、教授。创始人吴功雄先生也是哈佛大学生物医学博士，并曾在哈佛医学院附属布列根和妇女医院做心血管、肿瘤方面的研究。麻省医疗国际是经美国官方认证的公司，并和哈佛大学医学院附属麻省总医院、波士顿儿童医院以及MD安德森、梅奥诊所等诸多世界医疗机构建立合作，为患者推荐优质的海外医疗资源，实现快速预约美国医院和医生。