患者案例故事
更多白血病分类及白血病生存率
急性淋巴细胞白血病(ALL)
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。
儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失,血常规正常,骨髓中白细胞《5%),获得完全缓解者继续治疗3年左右,在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右,5年无病生存率为30%左右。
急性髓细胞白血病(AML)
急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。
急性髓细胞白血病完全缓解率60%~70%,5年无病生存率儿童为30%左右,成人为20%左右。
多数病人经联合化疗可获得完全缓解,缓解后继续多疗程治疗2~3年,有30%~70%的病人仍健康生存,其中相当部分病人可能已痊愈。此外,完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高无病生存率,更多的病人将能得以根治。
慢性髓细胞白血病
慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemiaCML)是一种造血干细胞克隆增生性疾病,骨髓以髓系增生外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征,90%以上患者骨髓细胞中存在特征性的费城染色体(Ph染色体)和(或)BCR/ABL,融合基因中位生存期3~4年。[1]
慢性髓细胞白血病的自然病程为3年左右,单纯化疗后其“中期生存期”(即一半的病人仍存活的时间)提高至4~5年,但无长期生存及治愈者。近10余年应用于扰素a治疗中数生存期延长至6年左右,但同样不能长期生存及治愈。慢性髓细胞白血病患者在病程的第一年如有条件行异体造血干细胞移植,则60%~70%可治愈。
慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病简称慢淋,是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见,仅占白血病的3.4%,在欧美白种人中较常见占25-30%。[1]
慢性淋巴细胞白血病是所有白血病中进展较缓慢的类型,且大多又发生于老年患者。由于半数病人进展十分缓慢,几乎不影响寿命,因此,其相对预后较好,不同类型的慢性淋巴细胞白血病病人的自然病程相差较大,好的可达10~20年,差的仅为2年左右,平均病程在5年以上。需强调指出的是半数慢性淋巴细胞白血病患者预后良好,无需特殊治疗也可享受正常生活10年以上。
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