白血病患者骨髓移植后治愈情况

　　近年来，白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来。一直以来，社会有种认识：只有骨髓移植才能治愈白血病，这其实是种误区。现在白血病的主要治疗手段是化疗，有效率可以达到80%以上，骨髓移植只是一种补救的手段而已。其实就算采取骨髓移植，目前治愈率也只有30%-50%，一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约成左右的成年患者建议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。

　　对于白血病换骨髓之后能活多久，在临床上很常见的一些患者在移植出舱后没多久出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平都有关系。目前骨髓移植真正移植成功率医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3观点：1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。所以做骨髓移植一定要做好充分的经济准备和心理准备。

　　一般情况来说，如果配型合适的话，移植的骨髓会正常工作，就和正常人一样。但其实大部分时候的骨髓移植，只是将供者的骨髓从静脉输注到患者体内，以取代病变的骨髓，而其成功率还受诸多因素及时间考验，从移植前化疗关，移植关，移植后免疫排异关，感染关再到移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功，才能所谓的同正常人一样。临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

　　有人通过移植十多年还很健康，有人移植后很快就复发了，或者感染了，排异了，因此这是个因人而异的问题，这个要看具体情况。骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，在手术半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。

　　对于白血病来说护理上一定少不了要防感染，白血病患者的免疫力会受到严重的损害，以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此，患者在治疗时，一定要格外注意。一定要做好护理工作，以免感染的发生。

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