肠癌早筛新趋势 基因检测揪癌踪

　　据2015年中国肿瘤登记年报记载，中国40到74岁的人群中，大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群，其中至少有600万人肠道里肠癌或者是早期癌前病变，2015年中国每三分钟就有一人死于肠癌。

　　面对我国大肠癌发病率持续增长的现状，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任蔡三军、浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树、诺辉健康首席科学家陈一友在此次论坛上共同发布了最新版《中国大肠癌白皮书》。据白皮书显示，中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率居第五位。

　　大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，早期治疗效果好，晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%，60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

　　“无症状”是大肠癌的隐身衣，早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，很容易被忽略，加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强，人们往往对此感到恐惧，这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时，患者往往已经错过最佳治疗时机。

　　基因检测早5年发现肠癌

　　中国癌症基金会理事长赵平教授介绍，大肠癌的发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤是一个10年以上的过程，因此给了我们预防的机会。早期诊断从癌上来讲90%都可以治愈，标准是治疗以后5年没有复发、没有转移。建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群每年做一次筛查，中低危人群2-3年做一次即可。

　　目前较多采用的筛查方法主要有以下几种：大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI 模拟肠镜、粪便DNA检测。“传统的肠镜检查前需空腹1-2 天后服泻药作肠道准备，痛苦且不方便，还影响工作，作为大肠癌的初筛，人群接受率很差且成本较高。”赵平教授说。

　　近年来一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术，受到越来越多人的青睐。在美国2016年肠癌指南中，把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因，对早期大肠癌癌变筛查非常有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA)，可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变。

　　粪便DNA基因检测技术具有无需特殊设备，无需限制饮食，无创、检出率高等优点，比医院确诊早5年发现肠癌。为不愿做肠镜的人提供了一种高效、简易的方法，做到足不出户，防癌于未然。

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