乳腺癌的TNM分期及乳腺癌早期症状

　　在此基础，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分其中的字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。现在我们来具体学习一下与普外科病人息息相关的乳腺癌分期标准。

　　原发肿瘤(T)分期

　　TX：原发肿瘤情况不详(已被切除)

　　T0：原原发肿瘤未扪及。

　　Tis：原发癌(包括小叶原位癌及导管内癌)Paget病局限于乳头，乳房內未扪及块物。

　　T1：肿瘤最大径小于2cm

　　T2:肿瘤最大径2~5cm

　　T3:肿瘤最大径超过5cm

　　T4：肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁或皮肤(胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌)

　　区域淋巴结(N)分期

　　N0：区域淋巴结未扪及。

　　Nx：区域淋巴结情况不详(以往一切除)

　　N1：同侧淋巴结有肿大，可以活动

　　N2：同侧淋巴结肿大，相互融合，或与其他组织黏连。

　　N3：同侧内乳淋巴结有转移。

　　远处转移(M)分期

　　Mx：有无远处转移不详

　　M0：无远处转移

　　M1：远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)

　　如能及时发现乳房异常情况并及时诊断、治疗，乳腺癌的治愈率是高达90%以上的，因此，我们平时应该注重乳房健康，了解乳腺癌的早期症状，定期检查，一旦发现乳房问题就应及时治疗。

　　早期症状1：肿块

　　乳腺癌引起的乳房肿块一般是无痛、实性的，而且形态不规则，边缘不清晰，质地较硬且活动性较差。部分乳腺癌患者的肿块可能会有刺痛、隐痛等感觉。

　　早期症状2：局部皮肤改变

　　“酒窝征”是早期乳腺癌的重要特征表现，所谓“酒窝征”是指发生在乳房皮肤处的局部外形改变。酒窝征一般是由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。乳腺癌还会导致患者的乳房部分皮肤呈橘皮状，有的甚至会水肿、变色等。

　　早期症状3：乳头溢液

　　乳腺导管或乳腺大导管上皮在出现增生、出血、炎症、坏死、肿瘤等病变时，就会发生乳头溢液现象。乳头溢出的液体颜色各异(颜色包括：无色、白色、淡黄色、棕色、血色等)，形态也有所不同，如有的呈水样，严重的甚至会呈浆液样、脓样或血样。

　　早期症状4：乳头改变

　　当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短，导致乳头出现扁平、凹陷、回缩等症状，严重的甚至还会完全看不到乳头。

　　早期症状5：乳房皮肤发红

　　在乳腺癌早期，由于乳腺皮肤的皮下淋巴管已被癌栓占为说有，因此皮肤的颜色或会发生改变，随着病情的发展，乳房皮肤颜色上或会由淡红变成深红，变色皮肤的范围也会逐渐扩大，严重的甚至会扩展至整个乳房皮肤，并还会伴随着皮肤增厚、水肿、发热等症状出现。

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