患者案例故事
更多恶性淋巴瘤竟因“胃炎”起
恶性淋巴瘤是承担免疫功能的淋巴细胞癌变生成的。某大学研究人员开发出一种能高效检测碱基排列个体差异的技术,并利用这项技术对约300名恶性淋巴瘤患者进行分析。
结果显示,主要发生在消化道的“黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”等恶性淋巴瘤患者中,约20%的人A20基因的碱基序列存在变异,导致A20基因不能正常工作。
A20基因在人体出现炎症时发挥“刹车”作用,使得淋巴细胞不会无限增殖。研究人员将A20基因不起作用的淋巴癌细胞移植到实验鼠体内,结果实验鼠一旦出现炎症,炎症所产生的物质就会刺激淋巴癌细胞,导致其异常增殖,最后生成恶性淋巴瘤。
如果给实验鼠植入A20基因不能正常工作的淋巴癌细胞,但其体内没有炎症,那么淋巴癌细胞就不会增殖。因此,日本研究人员认为,炎症是诱发某些恶性淋巴瘤的导火线。
警惕:恶性淋巴瘤早期症状隐匿
淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。
纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。
恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现。
大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。
恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉。
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