为何年年体检还是查不出癌症

　　如今人们都重视健康体检，公司年年安排体检，但现实是，有人拿到各项指标都正常的体检报告后不久被查出患上了癌症，而且是晚期。“在单位的体检中，我肺部的检查结果还是双肺未见异常，其余各项指标都正常。可半年后，我就被查出患上了‘左肺小细胞癌’，而且还是晚期，之前的体检为什么就查不出来呢?”癌症患者忍不住质问。是啊，为什么癌症在常规体检中会成为“漏网之鱼”呢，是医院检查的不认真?医院仪器不行?怎么做才能通过体检早点发现癌症?

　　麻省医疗国际指出，首先，大多数常规健康体检是基础体检，如血常规、尿常规、血糖、胸片等，这些检查项目针对的并不是癌症。其次，早期癌症体积微小，常规体检及影像学检查，很难发现。再次，有的癌症生长在隐蔽部位，善于玩“躲猫猫”，造成漏诊。最后，癌症善于打游击战，浸润转移是癌症最险恶之处，让人们防不胜防。

　　众所周知，癌症如果能够早期发现，根治的机会就会大大增加。但遗憾的是，在无症状的情况下，通过常规健康体检及筛查能够早期发现的癌症很少，目前世界医学界公认的只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌等几种。而日常我们看到的癌症患者，大多都是因为出现了或多或少、或轻或重的临床症状就医后才被确诊的。

　　大多数常规健康体检为基础体检现在，人们的健康意识普遍提高，很多单位或个人每年都会进行健康体检。但是，由于健康检查项目繁多，很多人都不知道该做什么检查，因此，很多单位都会选择一些非常基础的检查项目，如血常规、尿常规、血糖、胸片等。并且，员工个人没有自我选择体检项目的权利，这样就会漏掉很多发现癌症的机会。而个人进行体检的时候，很多人出于经济原因的考虑，也会选择相对便宜的体检项目，就像前面所说的那位病人一样，胸片比胸部CT要便宜得多，因此很多人会选择胸片而不是胸部CT。

　　早期癌症体积微小微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难以保证都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻粒大小的肺癌，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。

　　非体表癌症常常“躲猫猫”胰腺癌、卵巢癌、纵膈肿瘤等生长部位较隐蔽的非体表肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使通过胸部X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵膈阴影重叠，从而导致X线胸片漏诊。

　　癌症的恶性行为癌症最险恶之处是浸润转移。某些恶性程度很高的癌症，虽然原发病灶很小，但可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率，但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是肺癌在临床上分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌恶性程度高，病变进展快，极易发生转移，X线胸片发现的肺部结节虽然很小，但可能已发生全身广泛转移。

　　常规检测方法限制健康体检所采用的检查方法，也是影响癌症早期检出率的重要因素。有些先进的检测虽然可能提高肿瘤检出率，但是这些先进的检测手段要么花费巨大，难以普及;要么因为该检查手段可能对身体产生潜在的负面影响(比如辐射大)，而限制了其广泛使用。

　　麻省医疗国际建议30~40岁的人群，最好每年做一次体检，50岁以上的，每年做一两次体检。体检的项目很多，其中做胸片、肝胆彩超、抽血化验肝功能这些项目是必不可少的，然后女性可以做一下盆腔彩超、乳腺彩超检查，再做一些妇科体检，男性可以检查一下前列腺。如果条件允许的话，花300多元钱做一个肿瘤标志物检查，也可以做到癌症早发现早治疗。

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