患者案例故事
更多这种癌与紫外线相关
恶性黑色素瘤又称皮肤恶性黑瘤,是源于皮肤正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤,恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差,更被很多医生认为是“癌中之王”。黑色素瘤的发病率逐年升高,正成为皮肤的首位致死性疾病。
日晒是引起白种人皮肤黑色素瘤的主要环境因素。高日照地区黑色素瘤发病率和死亡率明显增加。从低日照地区移民到高日照地区的人群发病率有明显的升高,反之则降低。研究认为,日光中的紫外线A是诱导肿瘤发生的主要因素,防晒是黑色素瘤初级预防措施。紫外线指数用于描述某时某地收到的紫外线辐射强度,范围为0—15。指数值愈高,对人体皮肤的红斑损伤程度愈加剧,WHO建议一旦紫外线指数大于3,就需采取防晒措施。美域健康专家指出具体措施如下:
减少正午时段日晒时间
正午时段是日照强的时段,在早上10点到下午4点这段时间,紫外线指数高,容易造成皮肤损伤。皮肤变黑或灼痛感已经是皮肤受到伤害的表现,损伤越多,皮肤出现问题的风险越高。
寻找庇荫处,穿遮阳衣物
在高紫外线指数时段尽量寻找庇荫处,穿遮阳衣物。选择紧密编制的长袖衣物及长裤或专门的防晒衣物。通过庇荫处、遮阳衣物等,可以将紫外线降至25%。
戴宽沿帽子以保护眼睛、面部和颈部
Elder等调查了28206例黑色素瘤患者发现男性耳部发病率是女性的6倍,认为是女性的长发可能会对耳部日晒起到遮掩作用。宽沿的帽子(好>15cm)可以很好的保护住面部、颈部和耳部。需要注意的是,棒球帽不能保护耳部及后颈部。
戴太阳镜保护眼睛
流行病学显示葡萄膜黑色素瘤多数分布于下方,这提示直接日照与眼部黑色素瘤发生的关系。佩戴太阳镜可以保护眼睛免受太阳损伤,也可以减少白内障的发生。
使用防晒系数≥15的防晒霜
简单说来,防晒系数(SPF)是指防晒品使皮肤延长抵挡紫外线的时间倍数。防晒霜要求SPF值≥15,在外出前30分钟,足量、均匀的涂抹在太阳可能接触到的任何一个地方,包括耳部、后颈部,及秃顶部位。如果是在游泳或出汗较多,每小时需要追加1次。需要注意的是,防晒霜只能大限度的降低皮肤受到损害的风险,据证实,若因使用防晒霜而延长阳光暴露时间有可能会增加黑色素瘤的风险,故需要上面提到的多种措施共同使用才能达到佳的防晒效果。
避免人工日晒床
人工日晒床发射的多为紫外线A,紫外线A产生的损伤位于表皮底层及真皮层,可分裂为干细胞多位于该层,由此造成的损伤后果可能更为严重。
做好儿童和青少年的防晒工作
众多流行病学资料提示儿童和青少年时期的晒伤是黑色素瘤的危险因素。尽管部分资料认为增加日照不会直接增加黑色素瘤的风险,但日长增加可明显增加儿童和青少年接受照射部位甚至全身的痣及不典型痣的数目,后者是黑色素瘤的危险因素。故目前澳大利亚、美国等黑色素瘤高发国家都积极开展公共卫生教育,把防止儿童和青少年过度阳光暴露作为黑色素瘤的一级预防措施。
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