美域健康为你讲解胰腺癌的诊断与防止

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。被称为“癌症之王”。

胰腺癌的病因与发病机制尚未阐明。可能与吸烟、酗酒，饮食中脂肪(高三酰甘油、高胆固醇、低纤维饮食)和蛋白质摄入过多，长期接触某些金属、焦炭、煤气、石棉、干洗祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴、烃类等致癌物质，内分泌代谢紊乱及遗传因素有关。

【临床表现与诊断要点】

胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，但以胰头者多见，整个病程短，病情发展快和迅速恶化。约半数以上腹痛开始较轻，逐渐加重。发病后短期内明显消瘦，体重减轻。腹部肿块为癌肿本身发展的结果，位于病变处多为晚期体征。癌肿形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛。

由于癌肿阻塞胰导管和胆总管下端，胰液和胆汁不能进入十二指肠，因而患者可常有消化不良、食欲缺乏;有时伴有恶心、呕吐;少数人在发病初期表现为糖尿病的症状，忽略了对胰腺的考虑。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。个别或部分胰腺癌患者出现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状;或感觉发热、明显乏力，小关节红、肿、痛、热，关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛;锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

由于胰腺位于膜后，位置深，胰腺癌早期往往无明显症状，或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状而延误诊断;待出现黄疸、腹痛、消瘦已属中晚期，失去手术切除的机会。如超声显像、CT 扫描、磁共振(MRI)检查、X线检查如胰胆管造影(ERCP)，或同时进行细胞学检查等有助于诊断。血清CEA 测定70%可呈阳性反应。消化道癌抗原CA19-9检测、腹腔镜检查、胰腺活检和细胞学检查，有助于提高诊断正确率。

【防治措施与用药】

病变局限，经检查可手术者，尽量争取开腹探查，行根治术。必要时术前、术中放疗，术后辅助化疗和(或)放疗。经探查不能切除者，可行姑息手术(如胆管减压引流或胃空肠吻合术等)，以缓解黄疸等梗阻症状，酌情术后行放疗和药物等综合治疗。

著名跨国医疗服务机构美域健康专家介绍，胰腺癌是一种比较难以诊断治疗的恶性肿瘤疾病，如今在国内并没有太好的治疗办法，患者日常生活中一点要注意定期体检，早发现，早治疗，能够大限度呵护身体。