精准医疗：靶向药物一览——肾癌篇

《本草纲目》记载，肾乃先天之本，生命之基。然而肾癌作为一种原发于肾脏的癌症，给患者及其家属都带来了非常大的痛苦。目前肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。对于晚期肾癌患者来说靶向治疗也已成为国际标准治疗。

肾癌的发病原因

1.吸烟：大量的资料显示吸烟是导致肾癌的主要原因。吸烟者发生肾癌的相对危险极高且吸烟30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性正逐年上升。

2.肥胖和高血压：高体重指数和高血压是引起男性肾癌的原因中比较显著的两个因素。

3.职业：有报道显示金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。职业病是引起肾癌的原因中较常见的。

4.放射：这是在引起肾癌的病因中值得商酌的一个因素。有统计显示，使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关。

5.遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。这是引起肾癌的原因中难以避免的一类因素，有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。

6.食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是引起肾癌的危险因素。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。

肾癌的分类

1.肾透明细胞癌 肾透明细胞癌的发病率较高也为常见，一般所占百分比为60%～85%。肾透明细胞癌是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤，肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏，肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，影像学可显示钙化影。

2.Bellini集合管癌 Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。Bellini集合管癌是来源于Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤，患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿，常转移至骨，肿瘤多为实性，灰白色，可见坏死和卫星结节。

3.乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%～14%，但在肾癌患者病例也较为普遍。乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤，常伴出血、坏死和囊性变，肿瘤组织易碎，可有假包膜，常可发生于双侧肾脏。

4.肾嫌色细胞癌 肾嫌色细胞癌作为肾癌病理中的一个类型，其发病症状较不明显易被患者忽视，其发病率约为4%～10%。肾嫌色细胞癌癌细胞大而浅染，细胞膜清楚，无特殊的症状和体征，影像学检查常表现为肿块，无坏死和钙化。

肾癌靶向药物

出国看病机构美域健康提醒，靶向药物一定要在医生的指导下规范使用，切不可私自乱买乱用，造成不可挽回的后果。当然患者也要有一个良好的心理预期，所有的药物都不是万能药，并不可能保证药到病除。美域健康祝各位患者早日康复。