肾癌是常见的肾脏实质恶性肿瘤，由于平均寿命延长和医学影像学的进步，肾癌的发病率比前增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达20%~50%，多发生于50～70岁，男性比女性发病率高一倍以上。有统计表明，肾癌的发生可能与吸烟有关，特别是男性病人。肾脏良性肿瘤大多无症状，而有症状的肿瘤多为恶性。

麻省医疗国际专家了解到，血尿、腹部肿块和腰部疼痛为肾癌的三大主要症状，有些患者症状很不典型，临床出现非泌尿系症状如原因不明发热，常是肾癌的早期信号。

肾癌常见症状有：

肾癌早期可完全没有症状，患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如 B 超、CT 等检查中偶然发现，有人称为偶发癌。

1、血尿：血尿是肾癌常见的症状，血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能，因此，已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛，因血块通过输尿管引起。血尿程度与肾癌体积大小无关。

2、腰痛：多为钝痛，因肿块增长充胀肾包膜引起，肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。

3、肿块： 肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般肿块表面光滑，质硬，无压痛，可随呼吸活动。

4、全身症状：约 1/3 以上患者有全身症状。发热极为常见，多为低热，持续或间歇出现。多由肿块内部出血，坏死及瘤组织内致热原所致。血压增高是因肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路，瘤组织产生肾素等引起。尚可并发免疫系统改变，如伴有血管炎。

5、临床分期：常用的有 Robson 分期和 TNM 分期。

( 1 ) Robson 分期：

1 期：肿瘤限于肾内。

2 期：肿瘤侵犯肾周围脂肪，但局限在肾周围筋膜以内，肾静脉和局部淋巴结无浸润。

3 期：肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉，肾周围脂肪受累。

4 期：远处转移或侵犯邻近脏器。

Robson 分期的缺点是 2、3 期预后一样。

( 2 ) TNM 分期 ( 将静脉和淋巴结转移分开 ) ：

T0 无原发肿瘤。T1 肿瘤大径≤ 2.5cm，局限在肾内。T2 肿瘤大径>2.5cm，局限在肾内。T3 肿瘤侵犯大血管，肾上腺和肾周围组织，局限在肾周围筋膜内。T4 侵犯肾周围筋膜以外。

N0 无淋巴结转移。N1 单个、单侧淋巴结转移，大径 5cm。M1 远处转移。除临床表现以外，肾癌的诊断主要依据影像学检查。

诊断肾癌通常要做哪些检查呢？

(1)一般检查：

当癌肿侵入肾盂、肾盏时，尿常规检查有数量不等的红细胞;但是，尿常规完全正常，也不能除外肾脏肿瘤。

(2)X线检查

为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，特别是随着设备技术不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。

1)尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。

2)肾盂造影：静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的基本方法。

3)腹主-肾动脉造影：是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。

4)下腔静脉造影：5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。

(3)CT检查

主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达93%。

(4)MRI检查

MRI检查的优点在于：①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象；②没有CT图象中存在的伪影；③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。

(5)超声诊断

B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，由于超声检查方法简便，无创伤性，因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此，对肾癌的临床分期有一定帮助。

(6)放射性核素检查

放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。

1)放射性核素肾扫描：这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。

2)放射性核素99mTc动态肾显象。

3)肾的肿瘤标记。

麻省医疗国际专家提醒，肾癌危害大，大家一定要平时要学会积极预防，以免疾病找上门追悔莫及。

肾癌常见的预防方法是什么

心理因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对生体造成伤害，从而导致体质酸化。所以要精神开朗，情绪乐观，不生闷气减少酸性体质的发生。

饮食方面：相关人群在平时的饮食方面应注意，平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。

不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变，因为烟、酒等都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟、饮酒极易造成人体体质的酸化。所以平时要少饮烈性酒，不吸烟。