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肺癌术后选择对了可延长寿命,以下几个要点你有做到

  肺癌包括两大类,一类为原发性肺癌,是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤;另一类为转移性肺癌,由其他部位原发的恶性肿瘤转移至肺形成。麻省医疗国际专家介绍,原发性肺癌又分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。前者主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除极早期的病变外,原则上应把原发性肺癌认为是一种全身性疾病。

  有一定经济实力的人,还可以选择出国看病,虽然中国医疗水平发展迅速,但是和西方发达国家相比,还是有很多地方需要提高,出国看病可以享受到国内未上市的一些新药,还有一些先进的治疗技术。

  肺癌治疗,早已进入个体化、靶向治疗及免疫治疗时代。但手术治疗在肺癌,尤其是非小细胞肺癌的治疗中仍占有不可替代的地位。当然,手术依然存在着不可避免的并发症和一定的病死率。临床研究表明,肺癌术后并发症的出现几率与患者原有基础疾病、术中补液量及辅助治疗手段等密切相关。那么肺癌术后都有哪些并发症?其发生原因是什么?该怎么预防和治疗?下面请麻省医疗国际医学专家介绍:

  一、肺部感染

  发生原因 肺癌术后肺部感染的发生与肺、支气管内分泌物积聚、术后机体抵抗力低下有关,严重者可出现脓胸。

  预防措施

  1.在手术结束时清理气管内的分泌物,以防止肺炎、肺不张等并发症的发生;

  2.对于重症患者应实时监护生命体征,合理应用镇痛剂;

  3.定时帮助患者翻身、拍背排痰,给予雾化吸入,保持呼吸道通畅,减少肺部并发症;

  4.合并肺部感染的患者应用有效抗生素、支气管扩张药物和雾化吸入等治疗,以有效控制感染。

  治疗方法 留取血、痰标本以明确病原学诊断,及时给予抗生素控制感染,在细菌培养结果明确后随即更换敏感抗生素; 重症患者可联合抗生素结合祛痰药物进行气管内雾化吸入以利于排痰; 必要时可采取气管镜吸痰、气管切开等手段。

  二、心力衰竭

  发生原因 患者术前伴有心脏疾病,围手术期输液过多、过快致使循环血容量过多导致心脏负荷加重,心律失常、缺氧、水电解质平衡紊乱,术中血压控制欠佳等诸多因素是肺癌术后并发心力衰竭的主要原因。

  预防措施

  1.做好患者的充分术前评估,积极治疗伴随的心肺慢性疾病,有心脏疾病患者术前要应用心肌保护药物,对术前心电图异常者也应采取积极的针对性治疗;

  2.术后应密切监测生命体征,维持水电解质平衡,保持内环境稳定,并注意输液的速度和量。

  治疗方法 出现急性心衰应及早处理,在纠正病因的同时给予吸氧、强心、利尿、扩张血管等综合治疗,同时严格控制出入量,密切监测心脏功能。

  三、呼吸功能衰竭

  对术前肺功能较差、术后分泌物较多或肺部存在感染的患者应警惕呼吸功能衰竭的发生。一旦出现,应及早行气管切开,并应用呼吸机辅助呼吸,患者多在 5 ~ 7 天后脱离呼吸机,顺利恢复。对于行全肺切除的患者,在极少数的情况下可以出现严重呼吸功能衰竭,并常因此导致死亡。

  发生原因

  1.长期吸烟合并慢性支气管炎、肺气肿,尤其是老年男性肺癌患者;

  2.合并哮喘: 对缺氧耐受较差患者,术后易因缺氧诱发哮喘;

  3.自身肺功能差: 老年肺癌患者术前常有不同程度的慢性疾病、心肺功能减退,各种应激反应和耐受性均较差;

  4.肥胖: 肥胖体型者组织愈合能力及抗感染能力较差,术后咳嗽无力,同 时肥胖者上气道狭窄塌陷,胸腹壁脂肪增多可引起肺容量下降, 术后呼吸衰竭的风险增加;

  5.合并糖尿病: 合并有糖尿病的老年肺癌患者,由于糖代谢紊乱, 白细胞趋向性及吞噬功能差,细胞免疫作用受抑制,以及多种防御功能缺陷使组织愈合能力差,抵抗力低,术后易出现呼吸衰竭。

  预防措施 做好手术风险评估,以最大限度切除癌组织,最大限度保留正常组织为原则。术中及术后应重视保持呼吸道通畅,术后常规应用药物解除支气管痉挛,鼓励并协助患者咳痰。如果上述措施无效,宜尽早行气管切开以保持呼吸道通畅。预防呼吸衰竭除采取心电监护、氧饱和度监测外,还应重视纠正酸碱平衡失调,定期行血气分析,在有呼吸衰竭先兆时即用呼吸机行辅助呼吸。

  治疗方法 加强呼吸功能训练、术后加强监护、强有力抗感染等措施是防止发生术后呼吸衰竭的关键。当氧饱和度 < 90% 时应采用呼吸机辅助呼吸。

  四、心率失常

  心律失常为肺癌术后最常见的并发症,其发生率常高达46%。

  发生原因 心律失常的发生与患者的高龄状态、麻醉、术中牵拉肺门、直接刺激心脏大血管、胸腔积液、术后疼痛、术后电解质水平异常、酸碱失衡等因素密切相关。另外,与手术的范围也有关,全肺切除患者术后心律失常发生的几率明显高于肺叶切除患者。

  预防措施

  1.充分做好患者的术前评估,积极治疗慢性呼吸及循环系统疾病,术前对心电图异常者采取积极的针对性治疗,对于伴有心脏疾病的患者术前要早期、合理应用心肌保护药物;

  2.手术操作过程中应仔细、轻柔,尽量减少对心肺的牵拉及挤压;

  3.全肺切除者应控制输液速度及输液量;

  4.注意及时纠正水、电解质失调及酸碱平衡紊乱;

  5.胸腔积液患者应及时穿刺引流;

  6.年老体弱者翻身活动时动作要轻柔适度,以防发生纵隔摆动而产生心室颤动。

  治疗方法 在消除病因的同时,应及时纠正心脏节律和传导紊乱,维持血流动力学稳定。

  五、胸腔出血

  如手术后每小时血性引流液在200ml以上并持续3h,提示胸腔有活动性出血。

  发生原因 常见于肺组织切除部位和胸廓切口处的肋间血管出血,另外还可能与患者的凝血功能障碍有关。

  预防措施 术前积极纠正凝血机制障碍,患者因其他伴随疾病口服抗凝药物者应达到足够的停服时间要求,并于术前再次复查凝血指标,另外在术中止血应彻底并尽量保存肺组织,减少术后残腔。

  治疗方法 应静脉给予输血等纠正低血容量,并做好再次开胸手术止血的准备。

  六、脑梗死

  发生原因 部分老年肺癌患者既往有心脑血管疾病病史,术前患者禁饮食时间过长、术中血压过低、术后应用止血药及患者术后未能及时翻身、活动等都是肺癌术后并发脑梗死的原因。在手术过程中,由于术中探查和挤压肺癌肿块次数较多、手术操作不当等导致广泛癌栓形成是术后脑梗死形成的重要机制之一。另外,在肿瘤已经侵犯到肺静脉和心房时更易发生术后脑梗死。

  预防措施 积极控制患者已有的心脑血管原发疾病,在术前、术中、术后有效控制血压平稳,避免长期口服或静脉应用凝血药物,术后及时翻身和渐进性活动等都是预防术后脑梗死的措施。另外,术后应密切观察患者的意识状态、瞳孔变化及四肢活动等情况。

  治疗方法 遵循个体化治疗原则,根据患者临床状况可给予溶栓、降纤、抗血小板、脑保护等治疗措施,必要时实施外科手术。

  肺癌手术后吃什么好?据肺癌专家说:肺癌术后三分靠治疗,七分靠护理。手术治疗是肺癌首选的治疗方法,尤其是针对早期的的肺癌患者手术更是主要的方式,但是在手术后要促进康复,就要注意合理的安排饮食了,既不可盲目的忌口,也不可不注意什么都吃,下面就来给您具体的介绍!

  一、首先,肺癌手术后的饮食安排上,具体的要因人而异,不能笼统的就规定不能吃什么。人体本身是有免疫抗癌功能的,如果营养不良,人体的免疫功能处于更低水平,抗癌能力进一步削弱,这才真正有利于癌细胞的发展。

  所以建议:肺癌手术后饮食的种类一定要广泛,不要忌口太严,主要是以高蛋白、高维生素的饮食为主,弥补肿瘤的过分消耗,提高人体的免疫功能、抗癌能力和生存质量。

  二、合理的选择食物:上段说道手术之后食物的选择要广泛,但是并不是就什么都不注意,需要忌口的有:比如含有亚硝酸盐的腌制蔬菜、烟熏、肉类、腐败不新鲜、发霉、含有食品添加剂的食物,农药污染严重的农作物,都必须忌口。考虑到目前食品安全问题,有条件的病人家属,最好是自己饲养鸡、鸭,种些蔬菜,每餐烧菜不要多,当天吃完,不要隔夜。

  三、努力提高病人食欲:肺癌的发展快,很多的患者发现的时候往往已经是中晚期了,身体上不舒服,很多时候患者会食欲不振。那家属首先要做好心理护理,帮助病人树立信心,开导病人的思想顾虑,提供安静、温馨的就餐环境,尽可能离开病床,坐在餐桌前就餐。可以带病人参加一些癌友协会,或者多阅读一些成功的抗癌病历,就是想法让病人恢复信心。

  然后就要注意饮食搭配要注意多样化,忌单调,多菜谱,注意饮食结构,营养成份要平衡,不能偏食,避免每天重复总吃一种食物。

  总之,针对肺癌患者手术后的饮食问题,一定要具体的问题具体分析,合理的做安排,不能听别人说红薯抗癌,那就每天吃,也不要盲目的进补,如果对上文介绍您还有不了解的地方,想要详细的了解手术后的饮食问题,搜索麻省医疗国际电话咨询专业医学专家。

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