癌症转移后仍有机会治疗

　　如今，骨转移瘤的诊断需要遵循临床、影像和病理三结合的原则。骨转移瘤的影像学检查主要包括X线、CT、MRI检查及全身骨扫描。临床上，将PET/CT和CT检查二者进行组合检查，能够较早发现转移病灶。骨肿瘤组织病理学检查是诊断和治疗中的“金标准”。活检主要有切开活检或穿刺活检，临床上还是首选由经验丰富的医师在CT引导下完成穿刺活检。

　　骨转移瘤的患者最主要症状是疼痛，也是影响最大的症状。引起疼痛的原因包括肿瘤破坏骨质和分泌各种炎性因子刺激等。疼痛随肿瘤发展进行性加重，甚至可以达到药物难以控制的全身疼痛。强烈的疼痛可以使患者进入抑郁的状态。精神不济，郁郁寡欢，寝食难安，致使身体和精神的双重崩溃。脊柱的转移瘤可以压迫中枢神经导致肢体的瘫痪，使患者失去活动能力而长期卧床。其他并发症还包括病理性骨折、肢体肿胀、尿潴留、肠梗阻等。以上这些症状都会间接地加速患者的死亡。

　　哪些病人需要进行手术治疗?

　　一、如果骨转移发生在重要的部位，例如脊柱，不处理会发生压迫神经瘫痪的风险，那么就建议要积极地处理。二、骨转移破坏骨头造成了骨折，最常见的有股骨，肱骨等位置，也是需要手术来经行固定，因为这种骨折不像外伤性骨折能够自已生长。当未发生骨折但是骨骼破坏很大，很可能即将骨折时，也应该预防性进行手术。三、如果是全身只有一处骨骼有转移，那么这时积极的手术仍有可能给患者带来治愈的机会。骨转移癌的手术原则是简单为主，通过简单的手术，以上情况都可以获得疼痛缓解和骨固定，可尽快地恢复生活。

　　当然也不是所有的骨转移瘤患者都适合手术治疗。身体一般情况较差，肺部或脑部有多发转移灶的，不能承受手术创伤的患者不适合手术切除。全身多发骨转移瘤的也不是每处病灶都需要手术切除。这类患者可以考虑接受一些微创或全身治疗，参考前篇所述。

　　总之，手术切除是最简单，最直接，最有效的骨转移癌治疗方法。手术能明显缓解症状并改善生活质量。对发生骨转移的癌症患者的忠告是：及时到专科的骨肿瘤科就诊，为病友提供个体化、综合化的治疗策略。

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