电视剧中的绝症-白血病 现在是否还是绝症

　　对于80、90后来说印象最深的第一部韩剧，应该是多年前曾风靡一时的韩剧《蓝色生死恋》吧，剧中女主角恩熙由于白血病流鼻血不止的一幕，攒足了不少观众的热泪。当时只知道这是一种绝症，却说不出个所以然。这主要是因为白血病发病率较低，非医务工作者很少有机会在生活中接触到白血病患者，那么这是一种怎样的疾病呢，以现在的科学技术是否可以治愈??

　　白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。 其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制。

　　按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

　　一直以来，社会有种认识：只有骨髓移植才能治愈白血病，这其实是种误区。现在白血病的主要治疗手段是化疗，有效率可以达到80%以上，骨髓移植只是一种补救的手段而已。其实就算采取骨髓移植，目前治愈率也只有30%-50%，一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约成左右的成年患者建议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。

　　一般情况来说，如果配型合适的话，移植的骨髓会正常工作，就和正常人一样。但其实大部分时候的骨髓移植，只是将供者的骨髓从静脉输注到患者体内，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内，以取代病变的骨髓，而其成功率还受诸多因素及时间考验，从移植前化疗关，移植关，移植后免疫排异关，感染关再到移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功，才能所谓的同正常人一样。临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

　　那么白血病的症状真的像电视剧女主演的那样吗?白血病症状主要有一下几点。

　　1.发热

　　是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

　　2.感染

　　病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

　　3.出血

　　出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。4.贫血

　　早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

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