患者案例故事
更多注意,老人出现血尿要重点检查这两种癌症
老人出现血尿的原因有很多,但是值得大家重点关注的有两项,一是膀胱癌,另一个则是肾癌。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿,但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频,且血尿是间歇性的,有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针,在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止),产生了“病已痊愈”的错觉,不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因,这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。
反过来,不是有血尿就是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。另外,不要以为一次血尿没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。
任何成年人,特别是40岁以上,出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能,而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛,则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重,且骤然发病,血尿在膀胱刺激症状以后出现。
肾癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌,85%为透明细胞癌,还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内,长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏,向肾包膜外发展,形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。
主要症状有哪些
血尿
多为骤然发生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
腰痛
约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认为肾及输尿管结石。
腰部包块
肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约20%~30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那就属于晚期了。
此外,老年人要想降低肾细胞癌的罹患风险,也需在日常饮食中格外注意,远离抽烟酗酒,少吃高盐高糖食物,同时避免食用动物内脏以及生猛海鲜,并保证每日一定的饮水量。
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