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乙肝如何走向肝癌,需要多久转化为肝癌

  春季是乙肝这一传染性疾病的高发期,保肝护肝成为热点。而近日有消息称,九成肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍!乙肝病毒如何引发肝癌?


  可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。

  到底是如何由乙肝转化为肝癌的,乙肝病毒主要侵犯肝细胞,此时会引起机体免疫反应,成人的免疫系统发育完全,很容易在短期内进行免疫清除。如果乙肝病毒难以清除,损害肝细胞,引起炎症,在大量的炎症因子参与下,组织器官遭受破坏,内环境发生变化,炎症本身发生癌变的机会就更大。

  由于肝脏的修复能力极强,炎症破坏的组织器官要修复,而肝炎病毒通过干扰正常细胞内DNA的复制,引起肝细胞恶变,最终在增生的过程中有可能就长成了肿瘤。另外,长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的增生,纤维组织的大量增生会致使肝硬化,使肝脏功能受损。

  从某个角度来说,乙肝和肝癌致病导致的结果是相似的。炎症主要是以纤维化的方式使肝脏变形变硬,而癌症则是肿瘤细胞疯狂增殖蔓延侵袭肝脏,但结局都是肝脏功能的衰竭,所以治疗炎症和癌症一样重要。

  究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌?目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同,总的说来,有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

  总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。

  抗击肝癌,从预防肝炎开始

  目前乙肝疫苗已经普遍应用,并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。从这个意义上说,乙肝疫苗也许是世界上第一种防癌疫苗。

  若能预防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。需要强调的是,乙肝疫苗预防接种的保护率为 90-95%,但对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后,必须产生乙肝病毒表面抗体,且表面抗体的滴度要达到10 IU/毫升以上,才能预防乙肝感染。乙肝抗体滴度还会随着时间的推移而降低。

  因此,接种过乙肝疫苗预防接种的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。

  定期体检,及早发现癌变迹象

  对于乙肝人群来说,定期体检的目的是,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制,有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。

  对于有肝炎病史或HBsAg阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,应每6个月做一次体检,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。

  血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。

  乙肝变肝癌诱因

  如果你感染了乙肝病毒,必须要牢记远离以下4点危险因素,才能避免肝癌的侵袭:

  1.饮酒长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生;

  2.吃腐油陈腐的动植物油类具有毒性,可能致癌;

  3.吃发霉食物当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时,禁止食用;

  4.对待肝病听之任之。

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