OMG!前列腺癌或将成为中国男性第一肿瘤疾病?!

　　2018年国家癌症中心数据，男性发病谱中，前列腺癌“跃居”第6位。

　　随着我国进入老龄化社会，泌尿外科疾病日益增多，已经成为临床最重要的疾病，将来前列腺癌要超过肝癌、胃癌、肺癌，一定会成为中国第一大肿瘤疾病。

　　从全球来看，前列腺癌是全球第二大癌症，在西方国家男性中最常见，说前列腺癌是男性的“杀手”也不为过。

　　这个“杀手”不太冷

　　前列腺癌虽然患病率高，但是并不非常可怕，早期发现、及时治疗，治愈率比较高，并不影响寿命。

　　年龄50岁以上的男性，建议每年做一次专科检查，如果有家族遗传史的高风险群体建议从45岁开始检查。

　　检查包括：

　　(1)泌尿外科专科医生肛门指检，由于前列腺和直肠临近，可以通过指检触诊到前列腺。

　　(2)抽血检查前列腺异抗原(PSA)，如果PSA数值正常，仍然需要随时留意，因为临床上约30%确诊前列腺患者，PSA数值也在正常范围。

　　(3)经直肠超声检查。对可疑者，做前列腺穿刺活检确诊，前列腺细针抽取组织样本送病理检查。

　　前列腺早期和中期症状不够明显，几乎没有什么不舒服，所以容易忽视，即使有排尿困难这类的不舒服，也往往被认为是尿路炎症，所以提前筛查，以及医生对该疾病的认知与警惕对患者的检查非常重要。

　　“股神”巴菲特82岁被确诊为早期前列腺癌，至今7年仍然好好活着，得益于他的保健医生发现及时。

　　美国前列腺癌治愈率高达97.4%!

　　美国前列腺癌治愈率一直全球第一，远高于中国69.2%。如何做到这么高治愈率，除了早期筛查发现较早，治疗效果好之外，更有赖于不断更新治疗方法。

　　美国治疗前列腺癌有7种常见疗法：激素治疗、放射治疗、手术治疗、冷冻治疗、化疗、镭-223治疗、免疫治疗。

　　此外，还有高强度聚焦超声(HIFU)这种前沿治疗方法。该方法使用超声引导的传感器来消融肿瘤组织。与放射治疗相比，该方法无辐射，副作用的风险显著降低。

　　高强度聚焦超声(HIFU)让我们能够保留非癌性前列腺组织，并更大限度地减少对周围健康组织或器官的损伤，为更好的保留功能提供了潜在可能。对于那些被诊断为缓慢生长的前列腺癌患者来说，HIFU是有效缓解他们因罹患前列腺癌而产生的痛苦和焦虑情绪的理想治疗方法。

　　更频繁地射精增加还是降低前列腺风险?

　　2009 年，英国 Dimitropoulou 等人以 431 例前列腺癌和 409 例对照为研究对象，进行了病例对照研究。

　　2009 年，英国 Dimitropoulou 等人以 431 例前列腺癌和 409 例对照为研究对象，进行了病例对照研究。

　　研究得到的结论是：年轻时(20～30岁)手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关，而年老时(50～60 岁)每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。

　　2000 年到 2010 年，来自哈佛大学公共卫生学院和波士顿大学公共卫生学院的学者，在上个队列研究的基础上，又进行了 10 年的随访。

　　他们将另外 10 年的随访纳入原始数据进行分析，期间共随访了31,925名男性，其中有 3,839人被诊断为前列腺癌。

　　结果是，排除勃起功能障碍的男性，与每月射精 4 至 7 次的男性相比：

　　20～29 岁，每月射精 21 次或以上者，前列腺癌风险降低 20%;

　　40～49岁，每月射精 21 次或以上者，前列腺癌的风险降低 18%

　　50 岁以上，每月射精 21 次或以上者，前列腺癌的风险降低了 26%

　　每月射精 13 次以上，所有年龄段的风险降低幅度都相似，但较小。

　　这回他们理直气壮地得出了结论：更频繁地射精有利于降低前列腺癌的发病风险。

　　但研究者表示，这并不能证明更频繁的射精可以预防癌症，只是与降低风险有关。因为这还与遗传因素，生活方式，小孩个数，饮食，性活动和性教育等其他一系列因素有关。

　　归根到底，文章初衷是提示中年正在步入老年的男性群体，更多关注防癌早筛，即使未来有再多治疗方法，也不如预防得当。