懒癌并非“懒”，甲状腺癌术后不可掉以轻心!

　　大部分甲状腺癌早发现、早治疗后治愈率高，因此被一些人认为是惰性癌(俗称“懒癌”)。

　　专家认为，近年来，甲状腺癌发病率上升，而且呈现出年轻化趋势，一些甲状腺癌患者认为自己患上的是“懒癌”，术后抱着掉以轻心的态度，如果患者任凭病情发展或术后不按时服药，病情也可能恶化。

　　甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮细胞的一种常见恶性内分泌肿瘤，近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，而且年轻化趋势明显，医院接诊的很多甲状腺癌患者是“70后”和“80后”。

　　据介绍，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，预后最好，早期病人早手术治愈率高;髓样癌和未分化癌占比小，其中未分化癌有“癌中之王”的恶名，这类型患者病情发展快。

　　甲状腺癌术后不可掉以轻心，合理治疗以防复发

　　在临床中，早中期甲状腺癌主要采用手术将肿瘤直接切除。也算是最快最直接的治疗方法，但不要以为手术后就万事大吉了。

　　手术毕竟是一种创伤性的治疗方式，在切除甲状腺肿瘤的同时也把机体的免疫系统破坏了，如此就给癌症的复发提供了条件。所以患者在术后一定要进行一些辅助治疗，将甲状腺癌彻底根除，防止癌症复发。

　　甲状腺癌手术后如果身体耐受性非常良好的患者医院会建议放疗或者化疗作为手术的辅助治疗，目的是将体内手术刀无法完全切除的残存微小病灶消灭。

　　放疗和化疗的短期疗效一般比较有效，但强烈的毒副作用不适合长期应用;尤其是对于年老体弱或身体素质较差的患者也具有很大的局限性。

　　甲状腺全切手术后，需要终身服用药物来替代甲状腺激素，以保证身体的正常新陈代谢，因此甲状腺激素疗法也将伴随甲状腺全切或是一部分甲状腺局部切除的患者一生。

　　甲状腺癌术后复发的原因有哪些?

　　1.第一次手术方式不规范、不彻底。有的应该行甲状腺全切除术，而只做了单侧叶+峡部+对侧大部分或次全切除，留下了一部分，那就留下了隐患，那么就容易复发;

　　有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术，但是没有清扫，这就留下了祸根，术后极易出现淋巴结的复发;有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫，那么复发是必然的。

　　以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因。所以第一次手术的规范、正确、彻底，至关重要!

　　2.术后未行或无法行碘131治疗。甲状腺癌的治疗需要综合治疗，术后碘131治疗也是其中之一。

　　有的患者术后需要行此治疗，才能彻底杀灭癌细胞，达到根治的目的。但是有的手术医生只知手术，不知术后碘131治疗的适应症，未告知病人，导致病人失去了行此治疗的时机，等到发现颈部转移的淋巴结时，也就为期过晚。

　　或者是未行甲状腺全切除术，还有残留甲状腺组织，却让病人去行碘131治疗，这是无效的;即便行此治疗，也是没用的。

　　3.术后管理不到位。甲状腺癌患者术后应该终生服用左甲状腺素片(常用优甲乐)，同时应该使促甲状腺激素(TSH)控制到达标范围，以抑制、降低复发;但是临床中发现，有的是患者不能坚持服药，导致复发。

　　所以患者应定期检查甲状腺功能及有关指标，定期行甲状腺彩超检查，以做到早期发现复发征象，早期处理。

　　4.术后饮食未控制。甲状腺癌术后患者应低碘饮食，如果不注意控制，也会导致癌复发。饮食上要吃不加碘的盐，不吃海带、紫菜、裙带菜等含碘高的海菜，尽量不吃海里的鱼虾、扇贝、螃蟹、蛤喇等，可以吃淡水鱼虾等，只有这样才能减少癌复发的机会。

　　总之，甲状腺癌术后复发是多方面的，但是与第一次手术方式有绝对的关系!所以选择专科医生并且是熟练、高明的医生才是最明智的!

　　甲状腺癌术后出现哪些症状提示可能复发?

　　甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内，复发部位多在肿瘤原发处或颈部。因此，甲状腺癌患者应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的包块。

　　复发初期患者大多无自觉症状，一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时，往往提示复发癌已发展到一定程度。

　　所以，术后患者应该定期去医院接受检查，一般第一二年内每3个月或半年检查1次，以后每半年或1年检查1次。特别应注意的是，最好请原来手术的医生检查，因为他们了解患者术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的，最好带上病情记录去专科医院检查。

　　甲状腺癌一旦复发该怎么办?

　　一旦发现复发，切忌悲观而放弃治疗。目前，复发癌的治疗仍以外科治疗为主，绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除，即使无法彻底切除，有少量肿瘤残存的患者仍能获得较长的存活期。

　　还应积极配合治疗，不应有消极的情绪，同时适当运动，保持良好的心情，对治疗都有很大的帮助。